急危重症病人抢救流程图.doc

蒈目录袆螄常见急危重症病人抢救流程图 2袃急救通则(FirstAid) 3蒁第一篇常见急危重症急救诊疗常规羆一、休克抢救流程图 4膅二、过敏性反应流程图 5莁三、昏迷病人的急救流程图 6芀四、昏迷原因的判断 7肆五、眩晕诊断思路及抢救流程图 8薆六、窒息的一般现场抢救流程图 9肃七、急性心肌梗死的抢救流程图 10罿第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图肆八、发热的诊断治疗流程图 11螃九、***致命性快速性心律失常抢救流程图 12蒀十、心动过缓的诊断治疗流程图 13螈十一、***致命性快速性心律失常抢救流程图 14膆十二、高血压危象抢救流程图 15膄十三、急性左心功能衰竭抢救流程图 17膂十四、致命性哮喘抢救流程图 18螀十五、大咯血的紧急抢救流程图 19芆十六、呕血的抢救流程图 20薄十七、糖尿病***症酸中毒的抢救流程图 21蚀十八、低血糖症抢救流程 22蕿十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 23莆二十、抽搐急性发作期的抢救流程图 24羅二十一、中暑的急救流程图 25莂二十二、淹溺抢救流程图 26莈二十三、急性中毒急救处理图 27蒆二十四、铅、苯、***急性中毒诊疗流程图 28莆二十五、急性药物中毒诊疗流程图 29袀二十六、急性有机磷中毒抢救流程图 30莁第三篇创伤性疾病的急救流程图薅二十七、批量伤员现场分拣步骤 31蒃二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图 32薂二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图 33膀三十、腹部损伤的现场急救流程图 34蚅三十一、骨折的现场急救流程图 35袄三十二、电击伤急救处理流程图 36芄常见急危重症病人抢救流程图罿蚅芅螂蚈螅抢救室蚆初步判断病情蒄急救患者就诊螁袅螃袁葿羅芃初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等)薃芈荿蚄肁向陪人交待病情及签危重通知单芁荿肅螃肀蒈记录(医生记录抢救病历)蒆(护士记录抢救项目清单)芁衿薈薃羃薈观察病情、化验单、影像检查结果进一步评估蚈请相关二线班会诊病情较重羄莁进一步抢救或收入病房蚁螈莅膃莀袈抢救成功(医生开出所有抢救治疗单,护士或陪人去收费处初步结算)螆薀膈袈袂节羇留观室羈芃螀羀肈蚄蒂蝿***肅羀说明:、X线、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。。芇蒆蚂薁莇蚃莄莀蒇肄螂聿蒇蒅薃袇薇急救通则(FirstAid)袅羁一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者袀心肺复苏蚇立即对外表能控制的大出血进行止血(压迫、结扎)羂●清除气道血块和异物蚃●开放气道并保持气道通畅;大管径管吸痰虿●气管切开或者气管插管螇莃注释说明膁一般性处理蒈评估和判断袆抢救措施螄紧急评估袃蒁羆膅第一步紧急评估:判断患者有我危及生命的情况莁A:有无气道阻塞芀B:有无呼吸,呼吸频率和程度肆C:有无体表可见大量出血薆D:有无脉搏,循环是否充分肃E:神志是否清楚罿肆螃蒀螈膆膄膂螀芆薄蚀蕿莆第二步立即解除危及生命的情况羅气道阻塞莂莈呼吸异常蒆莆袀呼之无反应,无脉搏莁薅蒃重要大出血薂膀蚅袄芄罿蚅芅螂莆蒃莄膁葿薃薀第三步次级评估:判断是否有严重或者其他紧急的情况蕿●简要、迅速系统的病史了解和体格检查***●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查蚃羁莁羆肇莂蝿罿第四步优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题***A:固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口螃B:建立静脉通道或者骨通道,对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道蒁C:吸氧:通常需要大流量,目标是保持血氧饱和度95%以上螈D:抗休克膆E:纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱膄罿薇芆芁蚁莆莆蚂腿第五步主要的一般性处理荿●体位:通常需要卧床休息,侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息蒆●监护:进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸,必要时检测出入量肃●生命体征:力争保持在理想状态:血压90-160/60-100mmHg,心率50-100次/分,呼吸12-25次/分袀●如为感染性疾病,治疗严重感染膈●处理广泛的软组织损伤薆●治疗其他的特殊急诊问题蒃芈袆蚆蚀羀蚅蚆肁蒈蚈●寻求完整、全面的资料(包括病史)螆●选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断蒂●正确确定去向(例如,是否住院、去ICU、留院短暂观察或回家)膀●完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况蒇●尽可能满足患者的愿望和要求袅袃蚈芆羅芄莀艿肅莁出现休克征兆:烦燥不安、面色苍白、肢体湿冷、脉细速、肂血压:收缩压<90mmHg和(或)脉压差<30mmHg肈膅一、休克抢救流程图螂蕿螇3芅4膂6芁7薅5芅1薃2虿薈莅l卧床,头低位。开放气道并保持通畅,必要时气管插管蚀l建立大静脉通道、紧急配血备血l大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上莁l监护心电、血压、脉搏和呼吸l留置导尿记每小时出入量(特别是尿量)莇l镇静:***5~10mg或劳拉西泮1~