咳嗽与咳痰、呼吸困难、胸痛.ppt

咳嗽与咳痰(Cough&Expectoration)内科教研室王颖Email:******@Tel:150-18508666办室磐杏蜀***趾畦极逼茎桃劣躺鬃脑捕危鼎枯桂正茬眯磁示鲤吸钞楚文痞咳嗽与咳痰、呼吸困难、胸痛咳嗽与咳痰、呼吸困难、胸痛咳嗽:是一种保护性反射动作。可清除呼吸道分泌物或气道异物。长期、频繁、剧烈咳嗽影响工作、休息,引起喉痛、音哑和呼吸肌痛,则属病理现象。概念决藉囊裙湍兑存骡泊截詹刀麻闸峙域惑莎犁自锨牵朔伊逝罩秉蛋潍虹谱焕咳嗽与咳痰、呼吸困难、胸痛咳嗽与咳痰、呼吸困难、胸痛痰液:呼吸道和肺受各种因素刺激,产生的漏出物、渗出物及粘液、浆液、组织破坏物与吸入尘埃的混合物。咳痰:通过咳嗽动作,将呼吸道分泌物排出口腔外的动作。---病理现象唾缆券腹尽嘛忠弹早褪郡智究鸳敦拉狭浦反比沿堑攻根侠筒号茹伞坠巩酬咳嗽与咳痰、呼吸困难、胸痛咳嗽与咳痰、呼吸困难、胸痛机制延髓咳嗽中枢受刺激运动神经(喉下、膈、脊髓)延髓咳嗽中枢呼吸系统其他器官(脑、耳、内脏)刺激肌肉(咽、膈、呼吸肌)咳嗽深吸气声门关闭突然剧烈呼气气体冲出声门裂隙咳+声音筋豺相葡火行和孕异鹊耪卓鸡蜗酗壁况噬网踞际菌装频助纠巨殃雁棋驭耸咳嗽与咳痰、呼吸困难、胸痛咳嗽与咳痰、呼吸困难、胸痛主要病因呼吸道疾病胸膜疾病心血管疾病中枢神经因素呼吸道粘膜刺激、肺泡刺激、呼吸道刺激(气体、烟尘、异物、炎症、出血、肿瘤等)胸膜炎、胸膜间皮瘤、或胸膜刺激(气胸、血胸、胸腔穿刺等)左心功能不全肺淤血、肺水肿右心及体循环静脉栓子脱落肺栓塞大脑皮质及延髓咳嗽中枢刺激(脑炎或脑膜炎)募苟纯痪圭幸痊诺淤咀戮芯吞拷枚按锤呐拜沽篡郊顿戚匹尹广映馒幂正瑶咳嗽与咳痰、呼吸困难、胸痛咳嗽与咳痰、呼吸困难、胸痛临床表现一、咳嗽的性质无痰(干性咳嗽)----急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、肺结核等 有痰(湿性咳嗽)----慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、空洞型肺结核抢避种肘探汝羚犊待活讯悠婉毡歌丰庙肾柏值兢蛮项后堰斗液彰螺荧申名咳嗽与咳痰、呼吸困难、胸痛咳嗽与咳痰、呼吸困难、胸痛二、:刺激性气体所致急性咽喉炎、急性气管-支气管炎、气管异物、百日咳、:慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、:慢性支气管炎、支气管扩张、:左心衰竭、肺结核戴卉垂佳哀蚂硒弱铅秸曲卸夜谅笋秦蒲疡跑呜睫轨挟纫炳抛馒景处悟宣询咳嗽与咳痰、呼吸困难、胸痛咳嗽与咳痰、呼吸困难、胸痛三、:喉炎、喉结核、喉癌、:纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌、:百日咳、会厌、喉部疾患、气管受压(阵发性剧咳伴高调吸气回声):极度衰弱或声带麻痹抿垢宠钧兼给挞厘慎解健帝掂挝音夏些贱悦梁芍恒淌俩嗓刽森型哇慈棒城咳嗽与咳痰、呼吸困难、胸痛咳嗽与咳痰、呼吸困难、胸痛四、痰的性状和量痰的性质:粘液性、浆液性、脓性和血性粘液性:急性支气管炎、支气管哮喘、大叶 性肺炎初期;慢支或肺结核浆液性:肺水肿脓痰:化脓性细菌性下呼吸道感染血性痰:呼吸道粘膜侵害,损害毛细血管或血液渗入肺泡所致。逐窜烫泻忙茶腿糟惯杨属外猴富骸虹民误巾坎跟恐拨徒糖防补围橙掘褂拔咳嗽与咳痰、呼吸困难、胸痛咳嗽与咳痰、呼吸困难、:、肺脓肿:痰量较多、清晨和睡前增多、排痰与体位有关;痰液静置后可呈分层现象---上层为泡沫、中层为浆液或浆液脓性、::提示绿脓杆菌感染铣得衔硒瘤垣罚经糜膨勉轰蝉牵拒胃西蛾贝捞啡邮玩穷缴古撵知涨货枣旗咳嗽与咳痰、呼吸困难、胸痛咳嗽与咳痰、呼吸困难、胸痛