新生儿窒息复苏抢救流程演练.doc

威远同心医院新生儿窒息复苏抢救演练演练时间:2018-4-30演练地点:产房演练内容:新生儿窒息复苏抢救主持人:曾建英参加人员:妇产科所有医生及护士演练场景及记录:场景:产妇高某某,G2P1,孕37周,无合并症,估计胎儿体重2700克,2018年4月30日15时30分娩一男婴,出生时重度窒息,医生助产士组织抢救。角色扮演:A:产科医生甘小莉及周小桃,巡回护士杨秀敏及陈茜。演练记录:一、物品准备(陈茜口述):新生儿辐射台温度34摄氏度温度调好;喉镜完好;注射器1毫升一个,10毫升一个;生理盐水250ml一瓶;3号(根据估计新生儿体重而定)气管插管导管一根;管芯一根,管芯已经置入导管内,管芯距导管开口1cm;12号吸痰管一根并与吸引装置连接完好;;复苏球囊与氧气连接号氧气浓度8ML(一手轻轻挤压球囊,另一手感受球囊气流);胶布一卷;剪刀一把。物品准备完毕!(戴上无菌手套)。二、第一个30秒:1、甘小莉接生出一男婴,将婴儿仰卧平放接生台,立即清理呼吸道5秒。2、陈茜报告出生时间。3、周小桃5秒钟内完成初步评估:(评估内容包括:足月吗?羊水清吗?有呼吸或哭声吗?肌张力好吗?)口述:羊水清,没有哭声没有呼吸,肌张力差,肤色苍白。请大家立即准备抢救。4、陈茜打妇产科主任曾建英电话,简要叙述病情,请内科医生急会诊。5、甘小莉快速断脐,将新生儿抱至新生儿辐射台上保暖、摆正体位、清理呼吸道(吸痰)、擦干全身、刺激(弹足底或摩擦背部数下)并重新摆正体位(鼻吸气位)。6、周小桃评估呼吸、心率、肤色。(评估心率方法:数6秒的心率数乘以10所得次数)。口述:呼吸暂停,心率80次。请使用呼吸气囊进行正压人工呼吸。以上步骤于30秒内完成。三、第二个30秒:1、陈茜将复苏气囊递给甘小莉2、甘小莉左手将气囊罩住新生儿的口鼻并固定使气囊和面部贴紧密封,右手挤压呼吸囊,初时两次用拇指与另四个手指对压基本将整个气囊压瘪(压力大概30-40mmHg),后改用拇指与中指食指对压,将压力减少(压力大概20-30mmHg)。一边报口令:"呼吸-2-3"。口令"呼吸"时挤压气囊,口令"2-3"时放开气囊,按压与放松时间比例1:2,挤压气囊频率每分钟40-60次。3、周小桃评估正压人工呼吸的效果,口述:挤压气囊时两侧胸廓匀称抬起,胃部不膨胀。以上步骤进行至约30秒,评估心率,口述:心率55次/分,请准备气管插管,插管后同时进行正压人工呼吸和胸外按压。四、第三个30秒陈茜将喉镜、气管插管导管、胶布等用物按顺序递交给周小桃医生。气管插管插入准确位置并固定好后将气囊和插管连接。周小桃进行气管插管,用胶布固定于新生儿的口角。与陈茜配合将气囊和插管连接。甘小莉继续挤压呼吸气囊,将按压频率和口令改为和医生配合的口令:"1-2-3-呼吸",口令呼吸时,挤压气囊一次。周小桃口令1-2-3时甘小莉医生按压新生儿胸部连续3次。(胸外按压位置:两乳头连线胸骨下方;深度:新生儿胸前后径1/3;按压频率:每分钟90次。与人工呼吸配合,胸外按压和人工呼吸的比例是"3:1",两者交替进行不能同时进行。)周小桃以上步骤进行30秒,评估心率。口述:心率55次/分,请使用1:。陈茜准备肾上腺素稀释液:用10ml注射器将1ml肾上腺素原液1ml加生理盐水9ml充分