小脑的动脉.docx

1、小脑上动脉综合征小脑上动脉综合症为脑桥病变中较少见的综合症,其特点为同侧小脑症状和对侧痛温觉障碍,由Mills氏(1908,1912)最先描述。病因为小脑上动脉闭塞,之原因为血栓形成和栓塞等血管疾病。临床表现为:①发病年龄30-60岁。血栓形成多见于高龄。②早期症状:常有恶心、呕吐、眩晕,亦可有头痛、复视、耳鸣、轻度意识障碍。③小脑症状:表现为患侧辨距不良,协调障碍,快复动作不能,意向性震颤,肌张力降低,步行时向患侧倾倒以及言语障碍等。④感觉障碍:对侧痛温觉障碍由脊髓丘脑束受损引起,触觉和深感觉无障碍。⑤不自主运动:同侧肢体特别是上肢安静状态下出现缓慢的、无节律性的、小振幅的不自主运动。这种震颤与齿状核、红核、小脑上脚损害有关。亦可出现舞蹈徐动样运动,软腭阵挛等。⑥面部表情肌运动麻痹。⑦听觉:中枢性感觉性耳聋,为下丘脑及外侧丘系障碍所致。⑧Horner氏综合症。⑨其他:亦有报道颅神经核症状。无特效疗法。病程缓慢进行性发展,可持续数十年。2、小脑后动脉闭塞综合症小脑后动脉闭塞综合症或椎动脉闭塞综合症也称延髓背外侧(Wallenberg)综合症,脑梗死临床综合症的一种,\呕吐\眼球震颤(前庭神经核);交叉性感觉障碍(三叉神经脊束核对侧交叉的脊髓丘脑束受损);同侧Horner征(下行交感神经纤维受损);饮水呛咳,吞咽困难和声音嘶哑(疑核受损):同侧小脑性共济失调(绳状体或小脑受损).小脑后下动脉解剖变异较多,常见不典型临床症状.--出自人民卫生出版社<<神经病学>>第六版3、小脑前下动脉关于小脑下后动脉在疾病中的主要理论为:1、是椎动脉最大和最后一个分支。2、供应延髓、四脑室下部、下蚓、小脑半球的下面以及扁桃体。3、行程与延髓和小脑扁桃体有关。4、绕过延髓,分为前、外侧、后段。5、完全闭塞时在临床上出现典型Wallenberg综合征(延髓背外侧)。6、分支与小脑上动脉和小脑前下动脉存在着广泛的软膜吻