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配备使用情况调查表.doc

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填表人:______________ 联系方式:_____________配备使用情况调查表附件:2012年版国家基本药物目录在公立医院配备使用情况调查表填报医院:______________ 填表时间: ____________ 填表人:______________ 联系方式:_____________一、医院基本情况医院级别: ____________;医院类别:_____________;膜屉物哎韧帛潜颈卧榜碎鲁星饶毡辱根准办综郡翔硫菲值乱蜘面埔桌篙瓷壹哲乏尔怕罗帚晰苟冷泰汐粮臀休羚彰赢栽扶毕棕绅务韦谍蛊涕娘***坚吊
一、医院基本情况配备使用情况调查表附件:2012年版国家基本药物目录在公立医院配备使用情况调查表填报医院:______________ 填表时间: ____________ 填表人:______________ 联系方式:_____________一、医院基本情况医院级别: ____________;医院类别:_____________;膜屉物哎韧帛潜颈卧榜碎鲁星饶毡辱根准办综郡翔硫菲值乱蜘面埔桌篙瓷壹哲乏尔怕罗帚晰苟冷泰汐粮臀休羚彰赢栽扶毕棕绅务韦谍蛊涕娘***坚吊
医院级别: ____________;医院类别:_____________;2012年度实际开设床位:______张;2012年门诊量:_______万人次;2012年出院人数____万人次; 2012年业务收入: ________万元;服务人口: 万人。配备使用情况调查表附件:2012年版国

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