青光眼性视神经萎缩的治疗规范.pdf

缩略语表缩略语琢发闭蹙黧青党鼹视网膜神经节细胞脑滁褴神经生长因子一氧化氮神经营养因子一氧化氮会酶图形视觉诱发电位闪光视觉滤发电位超氧化物歧化酶三磷酸熬营中文器����黑她江中医药大学颁士学位论文�众���甐�
摘要范,为临床推广奠定理论及实践基础。目的:青光眼性视神经萎缩是临床常见的致盲眼病之一。祖国传统医学对视神经萎缩的病因病机有独特认识,并在长期临床实践中积累了丰富的治疗经验。本研究基于中医基础理论,基于导师长期的临床实践,结合现代治疗研究进展,通过临床观察和实验研究,系统分析临床疗效及实验研究结果,总结出青光眼性视神经萎缩的治疗规方法:根据导师孙河多年的临床观察及实验研究,进行归纳、分析、总结,制订出青光眼性视神经萎缩的治疗规范。结果:针刺治疗、通窍名目汤、三七制剂、神经营养剂可以干预视神经萎缩的进程,综合疗法优于单一药物组。结论:采用通窍名目汤、三七制剂、针灸、神经营养剂综合治疗青光眼视神经萎缩效果显著,可增加视力,视野平均光敏度增强和视野缺损减少,提高病人的生活质量。本研究为临床上治疗视神经萎缩提供了科学依据。关键词:青光眼视性神经萎缩治疗规范针灸三七制剂通窍名目汤神经营养剂一��黑龙江中医药大学颂士学位论文
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黑龙江中医药大学硕���宦畚����.��
前言青光眼⋯是以视神经萎缩和视野缺损为特征的疾病,是�俅�常见的致盲眼病之一,而视神经损害是其主要原因。青光眼性视异常等血管因素,视神经轴浆运输受阻、视网膜神经节细胞凋亡、神经递质的视神经毒性作用等神经因素对视神经产生多因素的综合性损害,最终导致视神经萎缩,使功能丧失。因此研究本病的最终目标在于阻止视神经的损害,保护视功能,提高患者的生存神经萎的成因复杂,机械因素�哐垩�、血管因素�毖!⒀A�速度减慢、灌注压降低�⑾赴�饧渲饰陕业染�稍斐墒由窬�鸷Γ�但机械压迫可直接引起或诱发视网膜、视神经缺血、血流动力学质量。徐亮∽�缺ǖ溃�ü�员本┡┐寮俺鞘刑囟ㄈ巳呵喙庋哿餍�病学调查显示;人群青光眼患病率为���ィ�喙庋鄣パ鄣褪恿��单眼盲比率,农村分别为�.�ズ���%,而城市为�.�ズ��¨����瓯ǖ溃壕�臣票砻鳎��群中平均�サ娜宋G喙庋鬯�郏�澜缟现辽儆��万患者因青光眼而失明。导师孙河教授在继承祖国传统医学理论基础上,结合现代医学新进展,进行了系统的临床观察研究和实验研究,本研究依据试验研究及临床观察研究,分析归纳,总结出青光眼性视神经萎缩的治疗规范,为临床推广奠定理论及实践基础。�.�ァ�������.��黑龙江中医药大学硕���宦畚�
述综则说:“瞳变黄色者,名日黄风;变绿白色者,名日绿风:变黑色者,名日黑风;变红色者,名日乌风;变青色者,名日青风。”由�⒆�青光眼属中医的“五风内障”�喾纭⒙谭纭⒒品纭⑽诜纭�黑风�⒗淄贩纭⑵�贩绲姆冻搿9湃艘苑缑���得鞑∈萍本纭�疼痛剧烈、变化迅速、危害严重。青光眼导致的视神经萎缩中医称为“青盲”,故青光眼视神经萎缩的诊断与治疗多与五风内障及青盲辩证施治。�∶�青光眼根据病因和临床表现分为五风,《目经大成·五风变》谓:“乃症风症、火、痰,疾烈交攻,头目痛急,金井先散,然后神水随某脏而现某色,本经谓之五风。’《医宗金鉴·眼科心法要诀》于五症瞳神皆有大小气色变化,后期多有晶珠混浊,均属内障范畴,故称五风内障。雷头风、偏头风均有头目剧烈疼痛其中包括因目疾而导致的疼痛,如青光眼。《神农本草经》记载药物功效时,首提青盲一名,但对青盲病名并未作具体解释,到了晋代对青盲的认识还仅为单存的视觉描述。直到公元��辏�宕�苍7剿�嘀�摹吨畈≡春蚵邸つ坎�诸候·目青盲候》才对青盲有了较详细的记载:“黑白二睛无有损伤,瞳孔分明,但不见物,名为青盲。”青光眼在唐以前包含于广义青盲中,并未独立分出。唐代王焘于公元��曛�锻馓�匾!罚�在眼科部分介绍了印度的地、水、火、风四原质学说,并将白内障与青光眼区分为脑流青盲与绿翳青盲。至元明时代《眼科龙目论》、《证治准绳》等书则将青光眼白青盲区别出来,且加以描述,其病情的轻重及前后期情况。清代吴谦等主编的医学丛书《医宗金鉴》均对青光眼有比较详尽的描述。祖国医学有悠久的历史,但由于古代诊治条件有限,对疾病的认识也是一个逐渐的过程。青盲属内障范畴,又不同于其他内障,其外不见症,无任何障翳气色的发病特点,决