高级心血管生命支持PPT课件.ppt

高级心血管生命支持
急诊岳保华
01
概述
02
BLS和ACLS探查
03
复苏团队有效调动
04
心脏骤停后即刻治疗
05
药物治疗
高级心血管生命支持
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概述
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ACLS为心肺复苏的第二阶段,有经验的医护人员参与此时的抢救工作,并且常有明确的分工,协调处理呼吸、胸外心脏按压、辅助药物应用、输液、监护及必要的记录
ACLS是在BLS的基础上继续BLS的同时,应用辅助设备和特殊技术(如心电监护、除颤器、人工呼吸器和药物等)建立与维持更有效的通气和血液循环。
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ACLS包括
1、BLS
2、用附属器械和特殊技术建立和维持有效的通气
和循环
3、心电监护
4、建立和维持静脉通路
5、尽快明确心脏和呼吸停止患者的致病原因并行
对症治疗
5
参与ACLS的医务人员应具备的基本知识与技能:
1、BLS技能
2、对核心ACLS心律进行解读
窦性心律房颤房扑心动过速
心动过缓房室传导阻滞心搏停止
无脉电活动室速室颤
3、有关气道管理和辅助装置知识
4、基本ACLS药物知识及实际应用
5、有效复苏团队概念
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BLS和ACLS探查
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系统化方法:BLS和ACLS探查
为提供最佳诊疗护理,医务人员可采用系统化方法来评估和治疗心脏骤停患者以及急性疾病或受伤患者。复苏团队对呼吸或心脏骤停患者进行干预的目标是建立和恢复氧合、通气以及循环功能,同时确保神经功能的完整性。复苏的中期目标是恢复自助循环(ROSC)。
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BLS探查
评估
评估方法与操作
1
检查反应性
轻触并呼喊“您还好么?”
通过注视或观测胸部运动(约5--10秒),检查呼吸是否停止或异常(仅喘息)。
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启动应急反应系统/获取AED
启动应急反应系统并获取AED(如果有的话)或者派人去启动应急反应系统并获取AED或除颤器。
3
循环
检查颈动脉搏动5--10秒。
如果在10秒内无脉搏,则从胸外按压开始CPR(30:2)
如果有脉搏,每5--6秒进行一次人工呼吸(10--12次/分)。
约每2分钟检查一次脉搏。
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除颤
如果无脉搏,则需在AED/除颤器就位后立即检查是否有可电击心律。
按指示实施电击。
每次电击后立即从胸外按压开始实施CPR。
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