磁性固位下颌全口种植覆盖义齿临床制作体会.doc

磁性固位下颌全口种植覆盖义齿临床制作体会.doc磁性固位下颌全口种植覆盖义齿临床制作体会
【关键词】磁性
因磁性附着固位方式临床操作简便,疗程短,固位好,咀嚼效能高,费用相对低,患者易于摘戴和清洁,受到临床医师和患者的欢迎[2]。作者从2005年以来对下颌骨严重吸收,常规义齿很难修复的8例患者,制作了磁性固位下颌全口种植覆盖义齿,经过一年多的临床观察,现总结如下。
1 资料与方法
一般资料选择下颌牙列缺失,牙槽骨严重吸收,上颌牙列缺失或缺损,常规义齿修复困难的患者8例,在下颌制作磁性附着体固位种植覆盖义齿修复。其中男5例,女3例,年龄56~70周岁。患者上下颌骨的位置关系基本协调,龈牙合距离>4mm。
材料 Magfit MD-800磁性附着体,北京莱顿公司生产的BLB种植体(长度11mm,13mm。,)铸造蜡,钴铬合金,研模机等。
种植手术一般常规检查合适后,摄X线片,取模,制作导板,在下颌骨两侧,颏孔之间确定种植体植入的部位和方向,按预制的导板方向和种植手术的要求每例患者均植入BLB种植体2颗。使得2枚种植体长轴尽可能平行,与牙合平面垂直,3-6月待种植体与牙槽骨结合后,切开牙龈,接愈合帽。
磁性附着基台的制作放置愈合帽1~2周,种植体袖口上皮愈合后,去除愈合帽, 接上部结构。按种植体冠修复要求取阴模。取下口内种植体上部结构,将上部结构拧入与植入颌骨内相同型号、规格的种植体置换替代体放入阴模,灌制石膏模型。待模型硬化后取下上部结构,按残根残冠制作磁性附着体的方法[3],用Magfit MD-800磁性附着体在种植体上制作磁性基台。在模型上将大小合适的铸造蜡插入BLB种植体内,齐牙龈切除多余的蜡,并放置圆盘状的Magfit MD-800磁铁,磁铁四周用蜡包裹,底部与插入BLB种植体内的桩蜡连接,暴露上部平面,在研模机上调整。确保两侧磁性附着体基台平面平行,高度一致。在口内试戴合适后浇铸、打磨、抛光,完成Magfit MD-800磁性附着体种植体基台的制作。
义齿的修复口内粘接制作好的磁性基台,按全口义齿制作要求取模,确定牙合关系,制作不锈钢网架或基板,排牙,口内试戴合适后完成义齿制作,嘱病人试戴2周,2周后放置衔铁:去除部分义齿组织面与磁性种植体基台相对应的基托组织,并用长柄裂钻钻一小孔与义齿舌侧咀嚼面贯通。充填调制好的自凝塑料,待衔铁与磁性基台放置合适后,装戴下颌全口义齿,嘱患者正确咬牙合,自凝塑料凝固后取出下颌全口义齿,打磨,抛光。完成磁性附着体固位种植下颌覆盖义齿的制作。
临床评价患者满意度调查: 参照李超宏评分表[3],按(1)美观程度;(2)语言功能;(3)咀嚼功能;(4)固位功能;(5)舒适性等五项内容从高到低打分,最好10分,最差0分, 计算满意度是6分以上者占总人数的百分比。
固位力检查磁性附着体基台衔铁放置前后比较。种植体生长情况:口内检查及X线片检查。
2 结果

利用磁性附着体固位制作的8例下颌全口种植覆盖义齿,通过1年多使用,满意度调查结果,美观和固位功能100%,%,舒适性7