舒肝宁注射液.ppt

舒肝宁注射液
目录
1、化疗与肝损伤
2、舒肝宁组方及各组分作用
3、临床应用及疗效
4、安全性
5、使用方法及注意事项
化疗与肝损伤
※文献报道,全世界约有800-1100种药物易导致药物性肝损害,其中约 900多种药物和化学***可引起药物性肝病
※药物和***所致的暴发性肝衰竭占20-40%
※全球所有药物不良反应中,药物性肝病的总发生率达到3-9%
药源性肝损害
国外报导药源性肝损害的发生率占所有药物反应病例的10~15%,仅次于皮肤粘膜损害和药物热。
美国15-25%的暴发性肝功能衰竭由药物不良反应引起,病死率高达50%
50% 死亡
药物性25%
药物性肝损害(DILI)的发生率
化疗导致肝损伤
恶性肿瘤化疗后常出现急性严重肝功能损害
各种抗肿瘤药均能引起肝损伤,主要以多种药物综合作用引起的肝损伤为主
肝是机体代谢的枢纽, 是抗癌药物代谢的重要器官, 抗癌药物及其代谢产物可引起肝细胞损伤、变性,甚至坏死及胆汁淤滞等
表现为急性过程,多为一过性血清转氨酶升高,胆红素升高
另外抗肿瘤药物可以干扰肝细胞代谢、形成氧自由基损伤肝细胞引起肝细胞炎症、坏死
化疗导致肝损伤
消化道肿瘤患者化疗引起的肝损伤
40例患者
ALT AST ALP TBIL
化疗前
化疗后
P值< < <
化疗前后肝功能指标比较(lg)
ALP:碱性磷酸酶
肝损伤发生时间与程度
出现肝损伤的时间分布
肝损伤的严重程度
%
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预防性使用保肝药疗效
肝损伤发生率
患者生存质量情况比较
%
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肝功能损伤对肿瘤患者的影响
肝损伤反过来会影响化疗效果及患者的生活质量
肝细胞功能减退, 多种酶的活力降低, 导致肝的解毒功能、合成血浆白蛋白和凝血因子功能、脱氮基作用、胆汁的产生和排泌、清除乳酸的功能等均相继降低
可能引起:
急性黄疸性肝炎
食欲下降,饮食减少,生存质量下降
身体机能下降,抗应激能力下降
出现胸(腹)水或胸(腹)水加重
由代谢紊乱引起的各种并发症