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结缔组织病和风湿性疾病 --系统性红斑狼疮[精].ppt

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结缔组织病和风湿性疾病
系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)
1、掌握SLE的临床表现、诊断标准和鉴别诊断及其防治措施
2、熟悉SLE的免疫学检查
3、了解SLE病因、发病机制和病理特点
讲授目的和要求
讲授主要内容
概述
病因
发病机制
病理
临床表现
实验室和其他检查
诊断标准
鉴别诊断
治疗
SLE是有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病
SLE患者血清具有以抗核抗体为主的多种自身抗体
以病情缓解和急性发作交替为特点
SLE好发于20~40岁的育龄女性
我国的患病率为1/1000
概述
病理
主要病理改变为炎症反应和血管异常
中小血管:免疫复合物沉积,抗体直接侵袭
管壁炎症和坏死,继发组织缺血和功能障碍
受损器官的特征性改变
(1)苏木紫小体
(2)“洋葱皮样”病变
WHO将狼疮肾炎的肾小球病变分六型:
正常或轻微病变型(I型)
系膜病变型(II型)
局灶增殖型(III型)
弥漫增殖型(IV型)
膜性病变型(V型)
肾小球硬化型(VI型)
临床表现
1、全身症状:发热、疲倦、体重下降等
2、皮肤黏膜:80%患者在病程中出现皮疹
颊部蝶形红斑,最具特征性
盘状红斑
指掌部或甲周红斑
蝶形红斑
掌部红斑

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