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局部麻醉晕厥的诊断及处理
山东大学口腔医学院基础教研所黄海云
晕厥(syncope)
希腊文
说话或写作时为省略而有意舍弃某音或某字
14世纪的法文文献
突然发生的短暂意识丧失
犹如患者在一短暂的时间内,其感觉、知觉、思维、言语等意识活动被省略一样。
局部麻醉并发症——晕厥
临床表现:
头晕、胸闷、恶心、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、呼吸困难;心率减慢,血压急剧下降,重者甚至有短暂的意识丧失。
Clinical situation: dizziness, paleness, cold sweat, cold limbs weakness,fast and weak pulse, nausea, difficulty breathing, decreased heart rate, sharp drop in blood pressure,temporary unconscious
局部麻醉并发症——晕厥 syncope
原因:一时性中枢缺血 temporary cerebral ischemia
恐惧 fear
饥饿 hunger
疲劳 fatigue
全身健康较差 poor health
疼痛 pain
体位不良 incorrect posture
鉴别诊断
过敏
当用极少量药后,立即发生极严重的类似中毒症状,病员突然惊厥、昏迷、呼吸、心跳骤停而死亡。
中毒-麻药用量大
兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、头晕、胸闷、恶心、呕吐、气急、多汗、血压上升,严重者出现全身抽搐、缺氧、发绀;
抑制型上述症状多不明显,迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清,随即呼吸、心跳停止。
肾上腺素反应: 头昏、头痛,口唇苍白,并伴血压升高,脉搏快而有力。
癔症: 晕厥、过敏样症状,但其发作时无阳性体征,易受暗示,有反复发作史