异常心理学6-进食、睡眠障碍.ppt

异常心理学 —进食、睡眠障碍 潘霄
Karen Carpenter
Princess Diana
第一节睡眠与睡眠障碍
(Sleep and Sleep Disorders)
睡眠障碍——失眠症
MD-3)
症状标准:几乎以失眠为唯一的症状,其他症状均继发于失眠;具有极度关注失眠结果的优势观念。
严重标准:精神苦恼或社会功能受损。
病程标准:每周至少3次,并持续1个月以上。
排除标准:不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。
治疗原则
非药物治疗
药物治疗
治疗方法
睡眠障碍——失眠症
治疗
刺激控制疗法(一套帮助失眠者减少与睡眠无关的行为和建立有规律的睡眠——觉醒模式的程序)
只有患者想睡觉才上床
床和卧室只用于睡眠和***,不能在床上读书、看电视或工作
如在床上15-20分钟不能入睡,则应起床去另外房间,只有在又有睡意再回到床上(此项可重复作)
无论夜间睡多久,清晨应准时起床
白天尽可能不要午休或睡觉
睡眠限制疗法(美国纽约州立大学睡眠研究中心主任史比曼)睡眠效率差的人,躺在床上太久,反而胡思乱想,限制其卧床的时间,可能会提高睡眠效率。其具体做法是:
(1)先做一周的睡眠日记,包括几点上床、几点睡着、几点醒等。
(2)根据日记计算出该周每晚平均的睡眠时间和睡眠效率(睡眠效率为睡着时间占全部躺在床上时间的百分比)。例如一个人每晚卧床8小时里只睡着4小时,睡眠时间即为4小时,睡眠效率为50%。
(3)以上周平均每晚睡眠时间作为本周每晚可躺在床上的时间,但要固定起床时间,且卧床的时间不能低于5小时。
(4)如果本周平均每晚的睡眠效率达到90%以上,则下周可提早15~30分钟上床;如果睡眠效率在80%~90%间,则下周维持原来时间;如睡眠效率低于80%,则下周上床时间要推迟15~30分钟。
第二节进食障碍
(Eating Disorders)
进食障碍
概念
是与认知、情感及行为等心理障碍有关的,表现为体重和进食显著异常的一组综合征;
包括神经性厌食症(Anorexia Nervosa AN)、神经性贪食症(Bulimia Nervosa BN)、神经性呕吐(vomit Nervosa)。
好发于青年女性,随着社会的发展,东西方国家均呈增加趋势。
神经性厌食
概念
一种多见于青少年女性的进食行为异常,特征为故意限制饮食,使体重降至明显低于正常的标准,为此采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。
常有过分担心发胖,甚至已经明显消瘦仍自认为太胖,即使医生进行解释也无效。部分病人可以用胃涨不适,食欲下降等理由,来解释其限制饮食。
常有营养不良、代谢和内分泌紊乱,女性可出现闭经,男性可有性功能减退,青春期前的病人性器官呈幼稚型。