20例卵巢甲状腺肿的超声声像图分析.doc

20例卵巢甲状腺肿的超声声像图分析
官金玲
哈尔滨市南岗区妇产医院 150040
【摘要】目的:探讨卵巢甲状腺肿的声像图表现。方法:回顾2014年1 月—2015年12 月在我院经手术病理诊断为卵巢甲状腺肿的患者25 例,经手术病理证实的卵巢甲状腺肿患者临床病理资料以及超声声像图表现。结果: 25 例卵巢甲状腺肿超声声像图表现为单房囊性3 例;多房囊性11 例;9 例囊性内有实性成分,其中多房6 例,单房3 例,6 例内有“甲状腺肿突起”;实性2 例。结论: 卵巢甲状腺肿超声声像图表现以单房、多房囊性或囊性内有实性成分为主,声像图特点不典型,术前诊断较困难。
【关键词】卵巢甲状腺肿;超声声像图;分析
【中图分类号】[]【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-05-029-01
卵巢甲状腺肿是少见的卵巢肿瘤,属于卵巢成熟畸胎瘤的一种, %。卵巢畸胎瘤内通常含有头发、牙齿、脂肪等成分,甲状腺组织约占5 %~ 15 %。发病年龄多为生育年龄妇女,常单侧发生,通常无特异性症状。超声检查常应于卵巢囊肿、囊腺瘤、畸胎瘤、卵巢恶性肿瘤、脓肿、转移性瘤相鉴别。SO 无典型的临床表现,可伴有胸腔积液、腹水及CA125 升高、甲亢症状等,易被误诊。目前关于SO 的影像学征象分析研究较少,对其认识有一定的局限性,SO 的术前诊断较困难。


收集2014 年1 月—2015 年12 月在我院经手术病理诊断为卵巢甲状腺肿的患者25 例,均为女性,年龄18 ~ 62 岁,平均( ±)岁;其中≤19 岁1 例,20 ~ 29 岁3 例,30 ~ 39 岁4 例,40 ~ 49
岁9 例,50 ~ 59 岁7 例,≥60 岁1 例。下腹痛5 例,腹部包块2 例,腹水3 例。经甲状腺彩色多普勒超声检查,6 例甲状腺未见异常,1 例甲状腺左叶腺瘤。肿瘤标志物检查:3 例CA125 升高。5 例术前行甲状腺功能检测,2 例血清促甲状腺激素轻度升高,3 例甲状腺球蛋白升高,但临床无甲亢症状及体征。7 例患者术前均行超声及CT 检查。

采用Phi lipsiU22,Medison Accuvix XQ 彩色多普勒超声诊断仪, MHz,经*** MHz。常规超声检查病变部位、大小、边界、回声特点及血流情况。采用 Siemens Somatom Sensation 16 层螺旋CT 机进行平扫及增强扫描,嘱患者清洁肠道,检查前1 h 饮水1000 ml,使膀胱充分充盈。扫描范围均为腹盆腔扫描,扫描层厚、层间距8 mm,电流250 mAs,电压120 kV。7 例患者均行开腹手术,切除肿瘤组织经10% 甲醛固定,常规石蜡包埋、切片,行苏木精-伊红(HE)染色及MaxVision 法免疫组化染色,并行镜下观察。

25 例卵巢甲状腺肿患者中,9 例年龄40 ~ 49 岁, %(9/25)。接受血清肿瘤标志物检查的24 例患者中,7 例血CA125 升高, %(7/24);6 例血CA 19-9 升高, %(6/24);其中2 例CA 125 和CA 1