WANG氏TBNA穿刺定位法课件.ppt

该【WANG氏TBNA穿刺定位法课件 】是由【bai1968104】上传分享，文档一共【38】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【WANG氏TBNA穿刺定位法课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。WANG氏TBNA穿刺定位法WANG氏TBNA穿刺定位法1关于WANG氏定位法目前临床TNBA操作主要根据CT扫描提示的淋巴结位置选择穿刺点因此根据CT扫描来确定管腔外病变在管腔内的对应关系,进行穿刺点定位是TBNA成功的关键所在。美国霍普金斯大学医学院(MedicalSchoolofJohnsHopkinsUniversity)王国本KO-PENWANG)教授根据多年操作经验,结合美国胸腔协会关于胸内脏器淋巴结分类标准和TBNA的特点,将常见的适合于TBNA检查的纵膈及肺门肿大淋巴结进行分组,并分别予以CT扫描管内穿刺定位的标准,通过了解这些定位方法,解决了临床上常见的纵膈内肿瘤或者肿大淋巴结的定位。,无论是在CT片或在纤支镜检查过程,都要注意4个层面:隆突层面(气管下端近隆突处)右上支气管层面(右主支气管近右上支气管分嵴处)中间支气管层面(右中间支气管近右中叶分嵴处)左主支气管层面(左主支气管近上,下支气管分嵴处)WANG氏穿刺定位的四个层面应用WANG氏穿刺定位法确5TBNA–纵隔及肺门王氏淋巴结图—为肺癌进行分期在或接近隆突位置位置1,3,5(右纵隔)位置4,6(左纵隔)中央纵隔位置2,8,10(后隆突,下隆突,下-下隆突)肺门位置7,9(右肺门的上方和下方)位置11(左肺门)TBNA–纵隔及肺门王氏淋巴结图—为肺癌进行分期在或接近6ChestSurgClinNorthAm,6:223-235,199665**********在或接近隆突位置位置1,3,5(右纵隔)位置4,6(左纵隔)中央纵隔位置2,8,10(后隆突,下隆突,下-下隆突)肺门位置7,9(右肺门的上方和下方)位置11(左肺门)ChestSurgClinNorthAm,6:22716534278910119165342789101198位置1前隆突65**********前隆突淋巴结:CT定位标准,左右支气管交汇点的前上方,内镜下是隆突上端第1-2气管环间,12点位置。位置165**********前隆突淋巴结:CT定位标准9前隆突淋巴结组:奇静脉弓下、隆突的正前方前隆突淋巴结组:10