医疗纠纷调解书赔偿.docx

医疗纠纷调解书(赔偿)
医疗纠纷调解协议书
甲方：地址：
联系 ：
乙方：性别：年龄：身份证号码：住址：联系 ：
与患者关系。□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直医疗纠纷调解书(赔偿)
医疗纠纷调解协议书
甲方：地址：
联系 ：
乙方：性别：年龄：身份证号码：住址：联系 ：
与患者关系。□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属（若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料；如患者已经死亡，乙方必须为死者的合法继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。）
甲、乙双方就患者（身份证号码。）于2014年6月27日时至2014年6月27日时因诊治在甲方门诊治疗（门诊病案号）期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，甲乙双方依据所及医疗纠纷的事实，为妥善处理好所及医患纠纷，甲方本着为患者负责的态度，和尽量减少本起医疗纠纷的负面影响，经双方在平等、自愿的基础上，就相关医疗纠纷达成如下处理协议，双方共同遵守执行。
1.（疾病诊断）。
2.（治疗结果）。
，乙方是否同意做尸检。□同意；□不同意。
，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请行政处理、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。甲乙双方基于该医疗纠纷而产生的权利义务即告终结。
：
甲方同意一次性赔偿乙方人民币元，其中包括住院伙食补助费、陪护费、误工费、交通费、被抚养人生活费、丧葬费、及死亡赔偿金、精神损害抚慰金等与此次医疗纠纷相关的所有费用，并减免患者在我院相应治疗费用。
甲方在收到患者父母委托签订本协议及收取本协议赔偿款项指定人和指定账户的公证书后，再将上述款项支付给乙方。
，根据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部赔偿费用，乙方承诺本协议生效后，收到甲方给付赔偿费用后必须向甲方出具书