眼科学总复习.pptx

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考试形式
选择题
单项选择15题（30分）
填空题（30分）
名词解释（20分）
简答题2题（20分）
涵盖内容：全部讲课章节
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眼解剖生理生化
眼球壁三层结构多见于流感嗜血杆菌Ⅲ型感染)
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沙眼
病原体：沙眼衣原体
临床表现
并发症和后遗症
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结膜病
病毒性结膜炎
免疫性结膜炎
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角膜病
角膜炎病理过程
浸润期:角膜周围血管网扩张,炎症反应加强,局部浸润,灰白色,边缘不清,上皮无光泽,早期治疗可恢复透明性
浸润进展期:坏死→组织脱落→溃疡边缘峻峭→后弹力层膨出→穿孔→瘘管→眼内容炎
修复期
疤痕期
病理：浸润期→溃疡形成（溃疡愈合可形成：角膜云翳、角膜斑翳、角膜白斑）→角膜穿孔{角膜瘘、粘连性角膜白斑、角膜葡萄肿}
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角膜病
角膜炎基础体征：睫状充血、角膜浸润、角膜溃疡。
角膜炎最显著症状是眼痛，其次能够有畏光、流泪、眼睑痉挛、视力下降。细菌或真菌感染者常有脓性分泌物。
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细菌性、霉菌性、病毒性角膜溃疡判别诊疗
细菌性 霉菌性 病毒性
致病菌 细菌 霉菌 病毒：单疱
眼别 单 单 单或双
病程 急，发展快 慢，病程长 慢，长，顽固
复发 不会 会 重复复发
诱因 外伤、泪囊炎 植物伤 感冒
充血 混合充血 混合 睫状或混合
溃疡形态 圆、分泌物粘稠 不规则 表浅 树枝状、地图状
边界不清中央浓 表面粗糙伪足
前房积脓 有 有 极少积脓
穿孔 易 易 少见
涂片 粘稠 细菌 牙膏样霉菌 不太做
治疗 抗生素 抗霉菌 抗病毒
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晶状体病
白内障定义
任何先天性或后天性原因
晶状体混浊，透明性下降
(WHO）
全球首位致盲原因
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晶状体病
白内障症状：
1、视力下降
2、对比敏感度下降
3、屈光改变
4、单眼复视或多视
5、眩光
6、色觉改变
7、视野缺损
体征：晶状体混浊
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年纪相关性（老年性）白内障
分 类
皮质性、核性、后囊下白内障
病 因
年纪/职业/性别/紫外线…
多原因长久综合作用结果，主要是氧化损伤
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老年性白内障
皮质型白内障临床分期及其特点
初发期
未成熟期
成熟期
过熟期
核性
后囊下型
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其它类型白内障
先天性
代谢性：糖尿病、半乳糖血症
并发性：继发于眼内病变
外伤性
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白内障治疗
手术是唯一有效伎俩
当前没有明确有效药品
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葡萄膜病
葡萄膜组成
葡萄膜炎病因
感染性：细菌、病毒、真菌、寄生虫等
非感染性：
外源性：外伤、手术、化学伤
内源性：免疫反应及对变性、坏死肿瘤组织反应
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葡萄膜病
急性前葡萄膜炎
虹膜炎
虹膜睫状体炎
急性发作症状
突发、症状显著
疼痛、畏光、流泪
视力减退
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急性前葡萄膜炎
体征
睫状充血或混合充血
房水混浊
角膜后从容物
虹膜改变
瞳孔改变
玻璃体混浊
视网膜静脉充盈及黄斑水肿
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虹膜睫状