心律失常CardiacarrhythmiaPPT课件PPT课件学习教案.pptx

会计学
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第一节：概述心脏(xīnzàng)传导系统的解剖
心脏传导系统由负责正常冲动
形成与传导的特殊心肌组成。它
分为窦房结，结间束，房室结，
希氏束，左、右束支以及浦氏纤
维网等几个(jǐ ɡè)部分。
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心脏(xīnzàng)传导系统示意图
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自律性
兴奋性
传导性
心脏传导系统接受副交感与交感神
经支配。迷走神经兴奋性增强能抑制窦
房结的自律性和传导性，延长(yáncháng)窦房结与
周围组织的不应期，减慢房室结的传导
并延长(yáncháng)其不应期。交感神经则发挥与副
交感神经相反作用。
心脏(xīnzàng)传导系统的生理
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心律失常定义
心脏的频率、节律、起源部位(bùwèi)、
传导速度与激动次序的异常。
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心律失常的分类

（1）窦性异常：窦速；窦缓；窦性心律不齐；窦性停搏
（2）异位心律：1）主动：期前收缩；阵发性心动过速；
扑动；颤动(chàndòng)
2）被动：逸搏；逸搏心律

（1）生理性：干扰与房室分离
（2）病理性：各部位传导阻滞（包括 窦房、房内、
房室、室内）
（3）房室间传导途径异常：预激综合征
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心律失常的发生机制(xíngchéng)异常
（1）异常自律性：
自主神经系统兴奋性改变、心肌
缺血、电解质紊乱、药物等均可
导致异常自律性。
 特点：快速起搏不能诱发和终止
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（2）触发活动（后除极）：
心房、心室与希氏束—浦肯野组织
受到异常因素作用，可在动作电位
后产生后除极。若后除极达到一定
阈值，便可引起异常激动。

 特点：快速(kuài sù)起搏的反应是心率加速
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(chuándǎo)异常：
（1）折返为快速性心律失常最常见的发生机制。
产生折返基本条件是：心脏有两个以上
传导(chuándǎo)通道，相互连结形成一个闭合环；
其中一条通道发生单向传导(chuándǎo)阻滞；另一
条通道传导(chuándǎo)缓慢，使原先发生阻滞的通道
有足够时间恢复兴奋性：原先阻滞的通
道再次激动，从而完成一次折返激动。
特点：快速起搏能诱发和终止折返性心律失常。
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（2）房室间传导(chuándǎo)途径异常：预激综合征
（3）传导(chuándǎo)障碍由于生理性不应期所引
起，可行成生理性阻滞或干扰现象。
由于非生理性不应期所引起者，
称病理性传导(chuándǎo)障碍
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