抗癫痫药及抗惊厥药PPT课件.ppt

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抗癫痫药及抗惊厥药 Antiepileptics and Anticonvulsants
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第一节 抗癫痫药 Antiepileptics
癫痫概念：大脑局部病灶神经元兴奋性过高，产生异常高频阵发性放电，并向周围扩布而引起的大脑功能失调综合征。
临床表现：为突然发作、短暂的意识丧失、感觉功能或精神异常，反复发作（运动、感觉、意识、精神等）脑功能紊乱，并伴有异常脑电图。
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癫痫是一种常见病和多发病之一，群体患病率约为3%～5%，无性别之差和年龄界限，在我国至少有500万名癫痫病人。其中10%的病人由于渐进的神经损伤而发生临床难治性的癫痫发作。
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癫痫异常放电的扩散方式
局灶性发作
大发作
小发作
精神运动型发作
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Local epilepsy
癫痫的分类
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癫痫发作的类型
一、全身性发作
二、局限性发作
1. 癫痫持续状态
2. 大发作(强直阵挛性发作)
3. 肌阵挛性发作
4. 小发作(失神性发作）
1. 神经运动性发作
2. 单纯性局限性发作
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癫痫动物模型
常用两个经典的动物模型筛选抗癫痫药
○ 最大电刺激休克模型（MES）
筛选抗癫痫大发作、局限性发作的药物
○ 戊四唑阵发性惊厥模型（Met）
筛选抗癫痫小发作的药物
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癫痫发作的诱因
1 遗传因素；
2 炎症：脑部的炎症、中毒性脑病；
3 肿瘤；
4 外伤瘢痕；
5 寄生虫病；
6 焦虑、激动、失眠或劳累。
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治疗癫痫药物简史
抗癫痫药（antiepileptic drugs）发展较慢
1912年 合成苯巴比妥，1921年用于治疗癫痫。
1938年 苯妥英钠(大仑丁)。
两种传统药物一直应用至今。
1964年发现了丙戊酸钠。
近20余年，又合成了很多新的药物，仍停留在对症治疗水平。到目前为止，并未发现比上述药物更好的药物。