抗癫痫的诊断指南PPT课件.ppt

癫痫的诊断
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癫痫的定义
痫性发作（epileptic seizure）痫性发作是指大脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的临床现象。
癫痫（epilepsy）是一种脑部疾患，特点是持续存在能产生痫性发作的易感性，并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会等方面的后果。诊断癫痫至少需要一次以上的痫性发作。（2005年国际抗癫痫联盟 ）
癫痫的定义
新的癫痫定义具有三个要素：
至少一次以上的痫性发作史
反复痫性发作的倾向及易感性
出现相应的神经生物学﹑认知﹑心理及社会等方面的障碍
癫痫发作的症状学特点-1
共性
反复性：至少一次以上
发作性：突发突止
短暂性：除非持续状态，一般3-5分钟，很少超过5分钟
刻板性：就每个个体的发作类型基本是相同的。
癫痫发作的症状学特点-2
个性，即不同个体的症状多样性
不同癫痫个体的症状差异很大，可以表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经系统等，或兼而有之，即脑有多少种功能，便可有多少种发作症状，或单独存在，或联合出现。
癫痫的分类
癫痫的分类
国际抗癫痫联盟（ILAE）在1981年提出的癫痫发作分类
ILAE 1989年癫痫综合征的分类
2001年ILAE提出了最新的“癫痫发作和癫痫诊断方案的建议”
癫痫发作的分类
全面性发作（generalized seizures）
部分性发作（partial seizures）
难以分类的发作
特殊的发作形式或者类型
全面性发作
强直-阵挛性发作（generalized tonic-clonic seizure）(发作1)
失神发作（absence seizure） (发作2)
强直发作(tonic seizure) (发作3)
阵挛发作(clonic seizure) (发作4)
肌阵挛发作（myoclonic seizure）(发作5)
痉挛发作（spasms）(发作6)
失张力发作（atonic seizure）(发作7)