中国精神分裂症防治指南
中国抑郁障碍防治指南
中国双相障碍防治指南
2001年10月~2002年12月
(卫生部疾病控制司主持编写)
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一· 抑郁障碍的流行学及防治现状
国外抑郁障碍流行学
我国(包括台湾及香港)抑郁障碍流行学
我国抑郁障碍防治基础和任务
抑郁障碍对患者(生活质量)及社会的影响
抑郁障碍的疾病负担
我们面临的任务
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三· 抑郁性障碍的危素
抑郁性障碍发生的危险因素
遗传因素
性别因素
儿童期的经历
人格因素
心理社会环境
躯体因素
精神活性物质的滥用和依赖
药物因素
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抑郁障碍引起题
***问题
慢性疼痛问题
对有效生命年的影响问题
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四· 临床评估
病史:
发病年龄
心理社会因素
躯体疾病、
既往发作的临床表现、
发作的频度、
治疗方法及疗效、
及过去史及个人史
家族史
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体格检查
抑郁评定量表
实验室测检
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精神检查
精神检查的一般原则
交谈技巧
精神检查的主要任务
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根据CCMD-3
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五· 抑郁障碍的治疗
治疗目标
提高抑郁障碍的显效率和临床治愈率
提高生存质量,恢复社会功能
预防复发
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药物治疗(1)
原则
诊断确切
全面考虑病人症状特点,个体化合理用药
剂量逐步递增,采用最小有效剂量,使不良反应减至最小,提高服药依从性
小剂量疗效不佳时,根据不良反应和耐受情况,增至足量(有效药物上限)和用足够长的疗程(>4~6周)
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