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行政查房内容.docx

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Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】
行政查房内容
行政查房内容
一、科室管理：
医院文件传达登记本（查看文件保存及传达情况）
职能科室解决问题登记本
科室工作制度、科室工作流程
业务学****登记本（医护独自设立，每月2次、传染病知识培训每年2次）
政治学****登记本（法律法规及规章制度的学****执行情况）
疑难病历讨论本
绩效分配情况
人力情况，查看排班表，检查排班表是否合理排班、考勤记录情况
二、医疗、护理质量：
1、医疗质量方面（抽查一份住院病历、每位医生抽查5张处方）。
2、抗生素合理使用方面（检查抗生素使用情况登记表）
3、院内感染方面（查看院感登记表、医疗废物规范管理、无菌药品及消毒隔离执行情况）
4、传染病管理方面（查看住院日记或门诊日记）
5、不良事件发生登记本（如跌倒、给错药等等）
6、医保实施情况
6、护理方面：病历书写质量、医疗收费、入院宣教、护理安全、服务质量（抽查一份病历，抽问一个护士）、派发调查表给病人、急救器械使用情况
总务
1、消防安全（查看设施是否齐备，是否处于应急状态，走火通道是否畅通，员工是否会使用灭火仪器等）。
2、病房环境、设备是否安全，环境是否整洁（墙壁或门窗是否贴有警示标识，温馨提示等便签）

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