预充式注射器腹壁皮下注射法精选文档.docx

TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-TTMSHHJ8】
预充式注射器腹壁皮下注射法精选文档
预充式注射器腹壁皮下注射法
【典型病例】
病例一：
患者xxx,女性,55岁,入院诊断“右股骨颈骨折”,为预防深静脉血栓,遵医嘱给予腹壁皮下注射低分子肝素钙4000 U,每日一次。
病例二：
患者xxx,男性,65岁,入院诊断“急性前壁心梗”,遵医嘱给予抗凝抗血小板聚集治疗,腹壁皮下注射依诺肝素钠6000 U,每日一次。
【操作流程及评分标准】
程 序
步 骤
序号
分值
备注
(要点及扣分说明)
仪表
仪表端庄、着装整洁、符合职业要求
1
1
核对
双人核对医嘱单与治疗单
1
2
评估
患者:病情、年龄、意识、生命体征、用药史、过敏史、用药效果及不良反应
1
3
操作部位:腹壁皮肤
2
2
心理状态:情绪反应、心理需求
3
1
合作程度:患者和(或)家属对此项操作
的认识及配合程度
4
1
环境：安静、整洁、光线充足
5
1
操作前
准备
护士:洗手、戴口罩
1
2
口述或不规范视同未做
用物
治疗车上层:治疗单、基础治疗盘(内有复合碘消毒液、棉签)、注射药物、快速手消毒剂
治疗车下层:医用废物收集袋、生活废物收集袋、利器盒
必要时备:屏风
2
3
缺一项
患者:根据病情取合适体位
3
2
双人核对治疗单与注射药物
4
2
操作
过程
携用物至床旁,查对患者及腕带信息(2个以上查对点),告知患者,取得合作
1
3
边操作边口述:协助患者取平卧位,双腿
屈膝,放松腹壁肌肉
2
4
程 序
步 骤
序号
分值
备注
(要点及扣分说明)
协助患者暴露腹部注射部位
3
3
边操作边口述:选择脐上下5cm,左右10cm, 避开脐周1cm的环形区域内注射
4
5
消毒皮肤2次,待干
5
3
未有效消毒-2,未
充分待干-1
消毒范围≥5x5cm
6
3
再次核对患者信息及药物名称、剂量
7
3
检查药液外包装及有效期,用正确的方法去除外包装
8
2
横持注射器并取出
9
2
边操作边口述:注射前勿将注射器内气泡排除
10
2
一手横持注射器
11
3
另一手拇指和食指轻轻捏起搜壁皮肤
12
3
未将皮肤捏起-2
将注射器垂直,待气泡上升至药液上方
13
3
用腕部的力量快速垂直刺入
14
3
抽吸活塞查看有无回血
15
3
确认无回血,缓慢推注药液
16
3
将活塞推至底部,确认药液完全注入,注
射毕停留10秒
17
3
边操作边口述:注射完毕,用干棉签按压
针眼处,快速拔针,按压至不出血,按压时间为10-15分钟,按压力度以皮肤下陷lcm为宜
18
6
未口述-3
整理床单位,根据病情协助患者取合适体
19
2
再次核对治疗单、患者及腕带信息(2个
以上查对点)
20
2
告知注意事项,进行健康指导