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眼科学考研复习汇总.doc1、 什么是老年性黄斑变性？
老年性黄斑变性又称增龄性黄斑变性，是黄斑部出现与年龄增长相关的脉络膜 毛细血管—Bruch膜一色素上皮一外层视网膜变性，从而引起中心视力低下或失 明等一系列临床症状的眼疾。
2、 老年性黄斑变性的危害？
老年性黄斑变性是近年来国内外极为关注的重要不可逆性致盲眼病，本病主要 发生在45岁以上的中老年人，随着年龄的增加，发病率明显增高，发生视力丧 失的平均年龄为65岁。
在欧美国家中引起老年人失明或低视力的主要眼病有老年性黄斑变性、开角型 青光眼以及糖尿病性视网膜病变。由此可见，老年性黄斑变性是居于第二位的致 盲眼病，据美国国家眼科研究所统计，每年新患病例有10万人，随着我国人群 的平均寿命不断延长，老龄人口逐年增加，该病的发生也随之增加。1980年广 州地区调查表明，本病患病率约为6%,近年来有增高的趋势。
迄今为止，本病病因尚不明确，仍缺乏有效的防治措施，因而老年性黄斑变性 的危害性在于：患病率随人们寿命的延长而增高；对视力可造成不可逆的严重伤 害；目前因病因不明确缺乏有效防治措施。
3、 老年性黄斑变性有什么临床表现？
根据临床与病理表现分为两型，即萎缩型（干性）和渗出型（湿性）。两型比 例为9： 1,造成严重视力丧失者以后型多见。
萎缩型患者表现为双眼同时发病，视力下降缓慢，眼底黄斑部呈金箔样外观、 散在玻璃膜疣、地图状色素上皮萎缩等表现，荧光血管造影黄斑区无荧光渗漏， 可见透见荧光或弱荧光。部分萎缩型可向渗出型转化，患者的视力预后则急剧变 差。
渗出型患者双眼先后发病，表现为视力下降较急，视物扭曲变形，近距离阅读 困难，配镜视力仍不能改善，中心暗点存在等，眼底黄斑区玻璃膜疣常有融合， 可出现浆液性或/和出血性盘状脱离、视网膜内出血、玻璃体出血，最后因疤痕 形成而导致盲目。荧光血管造影示黄斑区新生血管荧光渗漏，出血区表现为遮蔽 荧光。呷噪青绿血管造影呈现脉络膜新生血管膜存在。
4、 怎样才能预防与早期发现老年性黄斑变性？
老年性黄斑变性病因尚未明确，与之有关的因素有：年龄、遗传、种族、先天 缺陷，视网膜光损害、营养不良、中毒、免疫疾病、心血管和呼吸系统疾病以及 原有眼病等。这些因素单独或协同地使黄斑受到损害，有资料表明，吸烟者发病 年龄比不吸烟者早8~10年。因此，针对上述有关的高危因素，做好社会保健宣 教工作，增强国民的自我保健意识，从而降低本病因寿命的延长和社会人口老龄 化而发病率攀高的趋势。
本病多发生于45岁以上的群体，有条件者应到眼科作眼保健检查，对眼底有 高危表现者，社区应建立定期追踪观察的档案制度，以保证早期发现，及时治疗， 降低致盲率，保存患者的有用视力以提高生活质量。
5、 有什么方法可对老年性黄斑变性进行治疗？
本病诊断并不困难，通过视力检查、眼底检查、眼底照相、荧光血管造影可以
确诊，但目前仍没有针对性治疗药物及确实有效的治疗方法。常用的治疗方法有: 萎缩型可适当应用多种维生素、血管保护剂（如银杏叶制剂、血栓通、复方丹参 等）及应用施图伦滴眼剂滴眼；渗出型患者可根据具体情况选用激光光凝法、光 动力疗法、放射治疗及外科手术等治疗，任何一种方法都有其适应症和一定的局 限性，必须在眼科医师的指导下选择合理的治疗方案，遵守定期复查制度，医患 共同配合，才能取得预期疗效