心理咨询师二级心理测验技能PPT学习教案.pptx

会计学
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心理咨询师二级心理测验技能
施测步骤
（1）评定方法： 交谈+观察
（2）评分标准： HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法：（0）无，（1）轻度，（2）中度，（3）重度，（4）很重。少数项目评分为0～2分3级：（0）无，（1）轻～中度，（2）重度。
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记分方法（1）
HAMD的记分直接采用各项目评分的算术和。当2个人同时评定时，可以采用两者得分相加或算术平均数。在记分上分总分、因子分和划界分。总分即所有项目得分的总和。依据各项目反映的症状特点，HAMD可分为7个因子。
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记分方法（2）
7个因子：
焦虑/躯体化：精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、 疑病和自知力、全身症状（6）；
体重：体重减轻（1）；
认知障碍：自罪感、***、激越、人格或现实解体、偏执症 状和强迫症状（6）；
日夜变化：日夜变化（1）；
迟缓：由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状（4）；
睡眠障碍：入睡困难、睡眠不深和早醒（3）；
绝望感：能力减退感、绝望感和自卑感（3）
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结果解释
总分：症状越轻，总分越低；症状越重，总分越高。
因子分：可以反映来访者或病人的抑郁症状的特点，同时也可反映心理或药物干预前后靶症状的变化特点。
划界分：总分>35分——严重抑郁； >20分——轻或中度抑郁； < 8分——没有抑郁症状。
（按照Davis JM的划分，对于24项版本 ）
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相关知识（1）
㈠ HAMD中出现的相关概念的解释1．迟缓：指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退。2．躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息，以及尿频和出汗等。3．性症状：指***减退，月经紊乱等。4．人格解体或现实解体：指非真实感或虚无妄想。5．强迫症状：指强迫思维和强迫行为。
㈡ 抑郁测评方法及工具
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相关知识（2）
㈢抑郁与病理性抑郁
正常的抑郁
病理性抑郁：
症状标准：具有心境低落、兴趣与愉快感丧失、精力减退或疲乏感3个核心症状中的2个
严重程度标准：个人的社会功能受到影响或给本人造成痛苦或不良后果
病程标准：持续2周以上。
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注意事项
8、9、11项——通过观察来评分
7、22项——通过家属来收集
16项——最好依据体重记录
其余——依据口头叙述
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第二单元 汉密尔顿焦虑量(HAMA)
一、学****目标
掌握汉密尔顿焦虑量表的实施与记分方法。
二、工作程序
㈠ 测验的实施 ：14个条目 ：评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。 ： （1）评定方法：交谈+观察（第14项 ）；先检查，后评定； 2人独立评分。 （2）评分标准：5级评分法 0-无；1-轻；2-中等；3-重；4-极重
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测验的记分
HAMA的得分有总分、因子分和划界分三种。 两个因子：
躯体性焦虑因子：由肌肉系统、感觉系统、心血管系统、呼吸系统、胃肠道、生殖泌尿系统、植物神经系统症状等7项组成。
精神性焦虑：由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项组成。
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