心理咨询基本技术一PPT学习教案.pptx

会计学
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心理咨询基本技术一
良好医患关系的三个核心条件+基本技术
真诚
积极关注
同感（共情）
集中注意技术
非言语交流
倾听技术
提问技术
言语交流技术
鼓励
重述和释义
反射
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集中注意技术（Attending Skills）
非言语交流和倾听
集中注意是所有治疗性接触的基础。没有集中注意技术，要想建立良好的医患关系，即使不是不可能的，也是非常困难的。因此，毫不奇怪，在培训中应当首先发展集中注意技术，尤其是非言语交流和倾听。
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非言语交流（1） 言语及非言语交流的相互作用
方式
定义
日常生活
医生
患者
重复
非言语表达重复言语信息
对朋友说“你好”并挥手。
前倾并用关切的语调说：“那一定很痛苦了”。
在说起一件悲伤的事情时哭泣。
矛盾
非言语表达与言语信息相悖。
父母在虐待孩子时对孩子叫喊：“打你是因为我非常爱你”。
用很高的带有攻击性的语气对患者说：“我并不生你的气”。（应该避免）
面带微笑地谈论他/她的一个深爱的人的去世。
替代
对言语交流作出非言语反应
用点头来代替说“是”对提问作出回答。
当病人问“你理解我吗”？医生前倾并点头。
当医生询问患者当刻的感受时患者开始哭泣。
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非言语交流（2） 言语及非言语交流的相互作用
方式
定义
日常生活
医生
患者
补充
非言语反应阐述或深化言语信息
在说“我爱你”时面带微笑并抚摩对方。
在作出放松的指示时语速放慢，语调变低。
在谈论一件令人焦虑的事件时语速加快，身体动作增加。
强调
用非言语来强调或突出较长言语信息的某一部分
在演讲时讲到令人生气的地方敲桌子。
在说“听上去象是一件开心的，而不是令人沮丧的事。”时，讲到“开心”是改变语调，并抬起头来。
在讲到最伤心的地方眼望别处，泣不成声。
调节
非言语线索帮助听者和讲者调节他们之间的言语交流
当对谈话内容感到厌烦时头转向别处，示意讲者不要再讲。
在患者讲话时点头表示理解，并保持尊重关切的目光接触，示意患者继续讲。
停顿，并突然看着医生，要求医生对他/她刚才讲的说些什么。
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非言语交流的构成
所有的非言语交流都或多或少由以下五个部分组成：外貌，身势，辅助语言，空间的使用以及时机。
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外 貌
外貌是指一个人的身体，以及他/她的着装、打扮以及卫生。医生应该注意患者的身高和体重，修饰和卫生，着装的方式和风格，皮肤和头发的颜色，表情，躯体健康水平，躯体标志，如伤疤，青紫，躯体残疾以及矫形装置。许多特征都是简单描述性的，但有些可以提供重要的非言语交流信息，比如修饰和卫生，躯体缺陷。
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医生应该警惕不要让自己的成见影响对病人的外貌的评价。
医生的外貌同样不可忽视。
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躯体语言
躯体语言是指整个身体或身体的各个部分的运动。非常重要的身势包括头，脸，眼睛，嘴，肩膀，手臂，手，腿，脚及躯干的运动
全身任何部位的肌肉运动都是重要的，因为它们可以提供大量的有关病人警觉状态及情绪状态的信息。植物神经反应同样重要。所有这些，包括面部表情，都应根据是否与谈话的言语内容相一致来进行评定。
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医生应该意识到并不是所有的病人都用同样的躯体语言表达同样的事情。最重要的是懂得病人用他们的身体表达他们自己，如果治疗师愿意努力去学****这些躯体语言对每一个病人意味着什么，他们可以获得有关病人的大量的信息。 同样非常重要的是病人用躯体语言来表达替代和强调，懂得如何“阅读”病人的躯体语言可以帮助我们更全面地理解病人，认识到病人交流的重点所在。
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