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文档分类:研究生考试

编书案例 临床真题编写 方案和样稿.zip


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编书案例 临床真题编写 方案和样稿
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../6.运动系统、乳房疾病、外科总论.docx [15.67 KB]
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../8.妇产科.docx [16.24 KB]
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../第三阶段第一步编写说明.docx [15.43 KB]
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../第三阶段第二步编写说明.docx [34.51 KB]
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../第二阶段编写方案10.8.docx [19.70 KB]
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文档介绍:
第二版块 
心血管系统
第一章 高血压
1. 正确答案:D。此题考察血压形成的生理知识,有一定难度。
解题依据:D的正确描述应是大动脉弹性越小,则收缩压升高,而舒张压降低。
易错选项分析:A,虽然日常量血压是测肱动脉,但由于测量时肱动脉和心脏保持同一水平位,所以肱动脉血压可间接反映主动脉血压。
知识点拓展:单纯收缩期高血压见于老年人,收缩压≥140mmHg,而舒张压<90mmHg,因为动脉粥样硬化,动脉弹性减小所致。
记忆:常考的血压概念
动脉血压
主动脉压
收缩压
心室收缩中期最高值
舒张压
心室舒张末期最低值
脉搏压(简称脉压)
收缩压减去舒张压
平均动脉压
舒张压+1/3脉压
2. 正确答案:D。此题考察血压影响因素的生理知识,有一定难度。
解题依据:患者心率仅为40次,收缩压下降,而脉压正常,应为房室传导阻滞导致心脏搏动减弱,每搏输出量降低所致。
易错选项分析:其他选项和心率关系都不大,而A、C脉压均减小。
知识点拓展:正常值:收缩压100~120,舒张压60~80,脉压30~40mmHg。正常高值血压是收缩压在120~139,或舒张压在80~90mmHg之间。心输出量=每搏输出量×心率。
记忆: 常考的血压影响因素
每搏输出量下降
收缩压下降
心率下降
舒张压下降
动脉弹性下降
舒张压下降
外周阻力下降
舒张压下降
3. 正确答案:B。高血压的分级与危险分层近年多次考察,且越来越深入,难度越来越大。
解题依据:患者收缩压在160-179,舒张压100-109之间,是2级;有3个危险因素:1.年龄>65;2.早发心血管病家族史(父亲心梗时<55);3.血脂异常(总胆固醇>5.7);1个靶器官损害:24h尿蛋白在30~300mg之间,因此是高危。
易错选项分析:C,患者3个危险因素加1个靶器官损害等同于3个危险因素时的危险分层,不可误认为4个危险因素。
知识点拓展:高血压危险分层的依据
危险因素
靶器官损害
并发症或糖尿病
年龄:男大于55,女大于65岁
左室肥厚
心脏疾病:心绞痛、心梗、心衰
早发家族史: 一级亲属发生心血管病时男小于55,女小于65岁
颈动脉超声粥样硬化斑块
脑血管疾病:脑出血、缺血性脑卒中、TIA(短暂性脑缺血发作)
血脂异常: 总胆固醇(TC)≥5.7mmol/L,或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.3 mmol/L
24h尿蛋白为30~300mg
24h尿蛋白≥300mg
肥胖:BMI≥28,或腰围 男≥90,女≥85cm
血肌酐轻度升高 男115~133,女107~124 μmol /L
肾功能受损:肌酐 男≥133,女≥124μmol/L
空腹血糖受损或糖耐量减低
踝肱指数ABI<0.9
糖尿病
空腹血糖(FPG)
OGTT 2小时血糖
正常血糖
<6.1
<7.8
空腹血糖受损
6.1~7.0
<7.8
糖耐量减低
<7.0
7.8~11.1
糖尿病诊断标准
静脉血浆葡糖糖水平
糖尿病症状加随机血糖或
≥11.1
OGTT 2小时血糖

≥11.1
空腹血糖
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