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文档分类:研究生考试

艾司洛尔爱络综合应用.ppt


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艾司洛尔爱络综合应用.ppt
文档介绍:
安全、超短效、高选择性ß1受体阻滞剂
爱 络
------盐酸艾司洛尔注射液
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商品名:爱络
通用名称:盐酸艾司洛尔注射液
英文名:Esmolol Hydrochloride Injection
规格:2ml:0.2g 10ml:0.1g
爱 络
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起 效 快:静注后1分钟开始起效
超 短 效:半衰期仅9分钟,终止滴注后10分钟, 受体阻滞作用恢复50%,20分钟作用消失,30分钟血流动力学效应恢复正常
高 选 择:40-100倍高剂量时,支气管及血管平滑肌的 2受体才被抑制
药理特点
爱 络
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临床应用
心房颤动、心房扑动时控制心室率
围手术期高血压
窦性心动过速
急性冠脉综合征:减少氧耗,缓解心肌缺血
爱 络
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首剂负荷量 (1分钟静脉推注)
0.5mg/Kg,心功能欠佳,可减半
维持剂量
约50-200 g/Kg.min持续静脉滴注,根据临床效果
探索最终维持量
其它受体阻滞剂替代
待患者循环稳定,无消化道出血、肠功能恢复口其它
受体阻滞剂,视心率变化逐渐减慢或停用艾司洛尔。
爱 络
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爱 络
体重
60kg
配药方法
负荷量
3
ml
200mg:2ml规格:
溶于20ml生理盐水中制成10mg/ml溶液,用于静脉泵注
100mg:10ml规格:
不需稀释即可使用
维持剂量约为:1800mg-7200mg/h
( 100mg:10ml规格2-7支/小时)
维持剂量
0.05mg/kg/min
0.3
mL/min
0.1mg/kg/min
0.6
mL/min
0.15mg/kg/min
0.9
mL/min
0.2mg/kg/min
1.2
mL/min
用法用量参考
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不良反应
主要不良反应为低血压
爱络不良反应发生率为4 -7%左右
国外报道其不良反应发生率有时达到12-44%
主要与用药剂量和基础血压相关
减量或停药后不良反应可很快消失,一般不需要
进行特殊处理
爱 络
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禁忌症
1.支气管哮喘或有支气管哮喘病史。
2.严重慢性阻塞性肺病。
3.窦性心动过缓。
4.二至三度房室传导阻滞。
5.难治性心功能不全。
6.心源性休克。
7.对本品过敏者。
爱 络
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爱络在心血管急症中的应用
------机制与指南推荐
------临床研究
爱络在围手术期中的应用
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抗心律失常药物分类
(一)Ⅰ类——钠通道阻滞剂
1.ⅠA类 适度阻滞钠通道,属此类的有奎尼丁
2.ⅠB类 轻度阻滞钠通道,属此类的有利多卡因
3.ⅠC类 明显阻滞钠通道,属此类的有***卡尼
(二)Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药 因阻断β受体而有效,代表性药物为艾司洛尔
(三)Ⅲ类——选择地延长复极过程的药 延长APD(动作电位)及ERP(有效不应期),属此类的有***碘***
(四)Ⅳ类——钙拮抗药 阻滞钙通道而抑制Ca2+内流,代表性药有维拉帕米
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