护理查对制度.doc

护理查对制度.doc护理查对制度1、医嘱查对制度医嘱经双人查对无误方可执行,每日必须总查对医嘱一次。临床科室护士站的护士负责通过电脑打印医嘱执行单,并交由责任护士核对执行;责任护士执行医嘱后,在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。需要转抄医嘱时必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均需签名。临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,并记录执行时间,执行者签名。抢救患者时,医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍,经医师核实无误后方可执行;抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安咅瓦留于抢救后再次核对。对有疑问的医嘱须询问清楚后,方可执行和转抄。2、发药、注射、输液查对制度(1)发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意J三查:摆药时与摆药后查;发药、注射、处置前查;发药、注射、处置后查。八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。一注意:注意用药后的反应。备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安甑、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。任意一项不符合要求不得使用。备药后必须经第二人核对方可执行。易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;同时,护理部要协同医院药事委员会,根据药物说明书,规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。使用毒、麻、精神药物时,严格执行《医疗机构***品、第一类精神药品管理规定》(卫医药〔2005〕438号文件)。护士要经过反复核对,用后安甑及时交回药房;给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时核查,确认无误后方可执行。输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、药名、剂量,并留下空安甑,经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。3、输血查对制度(1)抽交叉配血查对制度认真核对交叉配血单,患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号、科别手腕带等。抽血时要有2名护士(一名护士值班时,由值班医师协助),一人抽血,一人核对,核对无误后方可执行。一人采集一人血样,禁止同时取2人以上血液标本。3)抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区(科室)、床号、住院号、患者姓名等的条形码,条形码字迹必须清晰无误。4) 血液标本按要求抽中血量,不能从下在补液肢体的静脉中抽取。5) 抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应与主管医师重新核对,确认无误后,方可执行;如发现错误,应重新填写化验单和条形码,切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。(2)取血查对制度护士与发血者双方交接“三查八对”内容。1)“三查”内容一查交叉配备报告单。包括:受血者科室、床号、姓名、住院号、血型、血液种类、有无凝集反应。二查血袋标签。包括血型、血袋号、血液种类、剂量、血液有效期。三查质量。包括血袋有无破损渗漏,血袋内血液有无变色及凝块。2) “八对”内容“八对”包括核对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血液制品种类和刘量、血型鉴定和交叉配血试验结果。核对无误后,护士与发血者双方在取血登记本上签名。(3)输血过程查对制度1)输血前患者查对:须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量;核对供血者的姓名、编号、血型;核对供血者与患者的交叉相容试验结果;核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符。查实相符后进行下一