心理咨询师二级七种咨询疗法.doc

系统脱敏法(缓慢暴露法)[P66]适应症:恐惧,焦虑基本原理:源于沃尔普动物神经症实验。让引起微弱焦虑的剌激,在求助者面前重复暴露,同时以全身放松予以对抗,从而使剌激逐渐失去了引起焦虑的作用。即所谓交互抑制。(1)学****放松。每日一次,20-30分钟,一般6-8次学会。工作步骤[程序](2)建构焦虑等级。0[完全放松]→100,级差细且均匀,可依不同场景建不同等级表,及注意事项:(10分)求助者自建,每级焦虑小到被放松所拮抗,这是治疗的关键。(3)系统脱敏。可实物,可想象。放松→想象→焦虑→放松,逐级循环脱敏。焦虑数不得高于25分,开始焦虑分数不得超过50分。冲击疗法(快速暴露法,满灌疗法)[P69]适应症:应激障碍,焦虑有关的障碍。基本原理:持久的暴露在刺激物面前,惊恐反应终将自行耗尽。即所谓消退抑制。分现实冲击和想象冲击。工作步骤[程序]:(10分):()体检。老幼孕弱,精神障碍,心脑血管,神经系统疾病等。1)对方充分了解原理,方法及效果,并自愿接受这种治疗。:()2)必要时治疗中咨询师可强制执行下去。 [二级P70]3)咨询师对治疗负责。4)家属执意要求可仃止治疗。出现休克,晕厥,通气过度综合症立即仃止。1)选定刺激物;:()2)选定治疗现场;3)备急救药。1)正常饮食,排好大小便,穿戴宽松,监测血压。:()2)刺激强度超过以往,要达到极限,以情绪逆转为标志。3)逆转后再呈现5-10分钟,直至求助者对刺激物视而不见,听而不闻。*治疗一般1日一次或间日一次;一次30-60分钟;通常实施2-4次。*治疗中未出现逆转,原因有二:一是刺激强度不够;二是不适此法。厌恶疗法[P74]适应症:改变不良行为及强迫症,性变态,精神分裂症等。基本原理:原于经典条件反射。通过附加某种刺激,使求助者在进行不适行为时同时产生令人厌恶的心理或生理反应,如此反复实施,使不适行为与厌恶反应建立条件联系,而不得放弃原有不适行为。工作步骤[程序]::症状具体单一,动作具体单一。(1)电刺激,同心电极。:要强烈。(2)药物刺激。(3)想象刺激[内隐致敏法]。安全不拘条件。(4)其它刺激。憋气,羞辱,强光刺激,噪音等。。厌恶体验要于不适应行为紧密联系,时间上同步。模仿法(示范法)[P78]适应症:恐惧等适应行为障碍基本原理:行为主义学派,建立在社会学****论基础上的一种让求助者观察示范者行为及其行为后果,以引起自己从事相似行为的治疗方法。有生活示范;象征性示范;角色扮演;参与示范;内隐示范。工作步骤[程序]:(1)选择合适的治疗对象。模仿力强,年轻,学龄期最强。(2)设计示范行为。有针对性,示范有感染力,模仿双方共同处越多越好。从易到难,由简到繁循序渐进。(3)强化正确模仿行为。这是最重要的核心步骤。生物反馈法(夏皮诺最先用于临床)[P80]适应症:见[P86]基本原理:(10分)用电子仪器对个体生理功能予以描记,求助者通过仪器反馈信号了解并学****调节自己体内不随意的内脏机能,达到防治疾病的目的。最早发现内脏反射(植物神经)的是巴甫洛夫。1)使用现代电子仪器,将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录(2分)。2)将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号(