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肾病出科自我鉴定小结【十三篇】.docx


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在肾内科有好多尿毒症患者,原发性肾病综合征等,我知道了遇到这样的问题该如何做好护理措施。并且要关怀患者。还学到了一些输液扎针的技巧,做腹膜透析,配药液,做皮试,测量血压等。在实****期间,我们小组的同学不仅仔细学****各项操作而且还团结。对其他学校的同学也很友好。 在肾内科的实****已经结束,在肾内科学到得学问将为我在下面的科室操作中做了铺垫。 在以后的实****工作中我会更加努力仔细的去做事,争取做的更好。肾病出科自我鉴定小结 转瞬在肾内科实****已经满四周了,实****的第一个科室,有了许多的第一次: 第一次进特色科室,第一次进血透室,第一次测了那么多人的血压,渐渐学会随时带着笔跟本子,记录下老师所讲过的理论学问。 在实****时,我遵守医院及科室规章制度,不迟到,不早退。而肾脏病是常见病和多发病,假如恶化可以进展为尿毒症,严峻危害人们健康。肾内科是各级医院为了诊疗肾脏病而设置的一个临床科室。常见的肾脏替代治疗方式有肾移植、血液透析和腹膜透析。 在血透室的四周时间内,已经基本了解了血透机的原理,以及相关疾病学问。利用血液透析的方式,对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行肾脏替代治疗的场所。通过血液透析治疗达到清除体内代谢废物,排出体内多余的水分,订正电解质和酸碱失衡,部分或完全恢复肾功能。病人的血管通路可分为中心静脉留置导管或动静脉内瘘。血液从动脉经过透析机、水处理及透析器(人工肾)再从静脉回到体内,每周透析3~4次达到治疗效果。 在透析过程中要每小时量一次血压,由于会有并发症的发生。例如体外循环凝血、透析中低血压、肌肉痉挛、头痛、皮肤瘙痒、心律失常、高血压等,这些问题我也都观察过。所以要非常的留意观看,以及按时测量血压,监测病人的状况,一旦有特别就准时发觉准时处理。 要学的东西还有许多,要连续加油努力!肾病出科自我鉴定小结 实****是一种期盼,是对自己成长的期盼,是对自己角色开头转换的期盼,更是对自己幻想的期盼;实****也有一份惶恐,有对自己缺乏信念的担心,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑. 20XX年6月27日,我带着一份希望和一份茫然来到了阜阳市第一人民医院,,我的身份将从一个同学变为了一个实****护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人,对于这三大转变。 我实****的第一个科室是肾内科。那天我们早早的来到了科室报到,护士长带着我们了解一下科室的环境,给我们讲解了实****工作中的留意事项,让我熟悉到了护士工作要细心,谨慎而且要遵守无菌原则和三查七对。进治疗室必需带口罩,器械要定期消毒,换水时肯定要对准姓名,床号。 上岗前三天,带教老师先让我们看看,最终老师就让我们自己去给病人扎针,于是我们就两人一组,端着治疗盘就下病房了,刚开头有的病人不信任我们的技术,最终就放心让我们扎了。为了能一针见血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎静脉针这一方面,我给自己打95分,由于我失败了4次,不过我越挫越勇。呵呵。。。 同时在配药这方面,不仅要对准姓名床号,药名,更要遵守无菌原则,对于一些易过敏的药物,还要给病人做皮试等。 在肾内科有好多尿毒症患者,原发性肾病综合征等,我知道了遇到这样的问题该如何做好护理措施。并且要关怀患者。还学到了一些输液扎针的技巧,做腹膜透析,配药液,做皮试,测量血压等。在实****期间,我们小组的同学不仅仔细学****各项操作而且还团结。对其他学校的同学也很友好。 在肾内科的实****已经结束,在肾内科学到得学问将为我在下面的科室操作中做了铺垫。 在以后的实****工作中我会更加努力仔细的去做事,争取做的更好。肾病出科自我鉴定小结 我到医院的第三个月,肾内科,其最明显的临床征象是水肿,大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深,在我夜班的时候,他属于监护对象,由于血压比较高所以硝普钠是他输液的不行缺少的药。那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在126,依据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到200,我们再次赐予硝普钠以每分钟二十滴赐予静滴他的收舒压为90,我们又将滴数降到一半,总于使他的血压又正常。这让我知道了⒈硝普钠的作用及其量相宜的重要性,⒉输液泵的应用 检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查,知道了这个标本留取的方法,从早上七点开头,在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到其次天的七点,并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。 在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰岛数笔的应用也知道了,在打完后要保留七秒钟。 着里我遇到的老师特别好,真正的做到了放手不放眼的境界。现在对自己静脉输液的技术也自信了许多。并且每个步骤都连接的?非常好。在下个科室我盼望自己对抽血的技术再加强。 在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注,在着里病人常常要推注利尿药,不是由于病人没有尿液的排出,只是由于肾脏的功能消失了问题,我们通过利尿来排出体内的***。 我真的越来越喜爱自己的职业了。我会好好努力的。肾病出科自我鉴定小结 初去肾内科觉得很不适应,由于每天面对的都是一些疑难杂症、一些一周要透析三次才能够基本维持正常生活的病人,常常遇到肾衰的病人没有钱透析,在肾内科实****的日子觉得日子很惨淡,觉得医生没有成就感,但渐渐的,开头喜爱上了肾内科,由于在这里有许多肾衰病人在乐观的生活,他们没有由于每周要透析三次而对生活失去信念,他们都顽强的活着,并没有由于疾病而失去欢乐,每次?发现那些血液透析病人快乐的笑,心里觉得很有成就感。 相对来说,肾内科患者不多,但每一个都是重患,因此不行小视。必需仔细护理,在这一科室的的一周,我便是护理班。一开头由于护理班不能静脉穿刺,所以不觉有些丧气,心想大家都开头扎针了,我还没有开头我的第一次静脉穿刺万一被落下该怎么办呢。可是后来我想通了,静脉穿刺无非就是那几种,以后还有9个月,又都是机会练****不急在一时。 在肾脏内科的实****期间,要写肾内科实****小结,由于刚开头学****我多是看老师如何操作,只亲自动手了一次,实在老师的监督下完成的,还好一针见血,不过我甚至还有许多要学****的,加油再加油。肾病出科自我鉴定小结 在肾内科的实****工作中,本人严格遵守科室制度,按时参与护理查房,熟识病人病情,能正确回答带教老师提问,规范娴熟进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,准时完成交接-班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,,多发病的护理工作,仔细执行无菌操作规程,能做好术前预备指导,并完成术中,术后护理及观看。 在工作中,发觉问题能仔细分析,准时解决,能娴熟进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能快速熟识病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信任和好评,同时,本人乐观参与各类病例争论和学术讲座,不断丰富自己的业务学问,通过学****对整体护理技术与病房管理学问有了更全面的熟悉和了解。肾病出科自我鉴定小结 当我进这个科室的第一天起,我就打算要虚心好学,肾内科是一个重要的科室,面对的病人要么病情负杂,要么治疗周期长,肾内科主要以肾功能衰竭病人多见,需要透析来维持生命。 在肾内科,每日任务:查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手--值夜班时帮代缴老师观看病人病情。 感受较深的是,急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别:⒈病史:水肿、浮肿、泡沫尿、高血压,慢性表现更多⒉贫血:除外其他脏器出血,慢性肾功衰是中重度贫血,急性肾功衰是轻度。⒊肾脏大小:正常10*5*4,最具价值鉴别点,慢性是变小,急性是变大,⒋指甲肌酐:科研用,上升,提示慢性,由于它是显示三个月前的肌酐水平。⒌电解质:慢性呈现低钙高磷,急性基本无表现。 查房其实也特殊重要,在查房过成中我们应留意:⒈长期卧床病人,留意:皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)⒉肾萎缩时,滤过膜间隙缩小,无蛋白尿。⒊贫血病人处理:透析病人首选静脉铁,非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)⒋男性尿路感染较少,尿白细胞上升,大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。⒌肾穿三天内,应留意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。 其实学到的许多,不止这些,我不仅学到了许多临床阅历,也学到怎样和人相处,我信任我在下一个科室会更加虚心学到更多的学问。 在内科这两个多月中,在带教老师的悉心与急躁带教下,我学到了很多在课堂上不曾懂得的东西。在实****的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,仔细写好护理记录,同时观看病人的病容,协作老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。 在实****过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,仔细履行护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与劝慰工作,多说“?抱歉”,是家属也理解护士的工作,削减不必要的误会或过激行为的发生。 心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本把握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;乐观协作医生治疗;严格执行三查七对;仔细执行静脉输液在工作的同时我也不断的仔细学****和总结阅历,能勤于、擅长观看患者病情,从而准时地把握病情变化,作出精确?????推断。这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了许多以前不了解的专科学问和技能,重新捡起了许多操作技术,例如无菌原则,氧气的应用,以及抢救车的五定等。总之我觉得在这段实****的日子里,我学到了许多,虽然我还只是同学,或许我的力量有限,但是我用我的努力充实我的学问与技能,盼望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学****中成。这只是实****之初,是一个挑战,也是一种机遇。我肯定要把学到的学问应用到下一实****科室,并牢记老师的教导,不断地学****进步。同时,我要感谢本科室的患者,他们很协作的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。盼望下一站,一切顺当。肾病出科自我鉴定小结 在肾内科的实****工作中,本人严格遵守科室制度,按时参与护理查房,熟识病人病情,能正确回答带教老师提问,规范娴熟进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,准时完成交接-班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,仔细执行无菌操作规程,能做好术前预备指导,并完成术中,术后护理及观看。 在工作中,发觉问题能仔细分析,准时解决,能娴熟进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能快速熟识病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信任和好评,同时,本人乐观参与各类病例争论和学术讲座,不断丰富自己的业务学问,通过学****对整体护理技术与病房管理学问有了更全面的熟悉和了解。肾病出科自我鉴定小结时间飞逝,无声无息中结束了我的高校生活,我怀揣着对生疏环境的恐惊和对将来的向往,开头了我人生新的旅程——实****之旅,我第一站来到了肾内科。对于从未下过临床工作过的我来说,完全脱离学校全身心的在医院里学****工作,还是有些恐惊的,我恐惊传奇中恶劣的医患关系,医护不公平的对待,然而当我真正来到科室时,我发觉一切不是我想象中的那样,患者和医护人员很和谐,医生和护士也没有等级之分,大家公平相处,在这和谐的环境里,我很快就融入进去,适应了科室里的工作,在这里我也得到了熬炼。肾内科的病人大多由于病情因素导致其水肿严峻,血管很难找,对于刚下临床还没有任何阅历的我来说真的是一个严峻的考验,所以,在肾内科,老师并没有让我做过几次操作,每天只是帮忙换药,做些零散的工作,刚开头心里有些不服气,我一个高校本科生就是来医院打杂的吗?在几天的磨练中我慢慢明白了,工作并没有好坏优劣之分,每一项工作都需要有人来完成,现在做的工作都是基础,渐渐我适应这种学****生活,乐观努力,不断进取,在老师操作时我也学****的更加仔细。我的家距离实****医院?非常遥远,每天需要坐1个多小时的车,这种生活虽然很辛苦,但我始终坚信,有苦就会有甜,辛苦得来的甜会是最甘甜的,现在一切的付出都是值得的。肾内科应用的临床技术很少,只能涉及到尿管护理、灌肠、透析管的护理,并不是一些大的操作,在老师的关心下我也进行的尝试,而且得到了患者的表扬,这让我对以后的工作、学****布满信念。为我新的旅程书写了好的开端,让我更加有自信的在这条道路上扬帆远航!我用一颗和善的心、一张温顺的笑脸对待每一位患者,用严谨仔细的态度对待学****工作,我信任我会学的更好,路走的更远。

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