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人文关怀同质化干预在胃癌患者中的应用效果.pdf


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】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..*论著*《癌症进展》2023年1月第21卷第2期154ONCOLOGYPROGRESS,,△△人文关怀同质化干预在胃癌患者中的应用效果张艳芳1,刘敏2#,张长江2,刘军清2,鲍启德2,张海鹏2濮阳市安阳地区医院1重症医学科,2肿瘤内科,河南安阳4550000摘要::目的探讨人文关怀同质化干预在胃癌患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将84例接受放化疗的胃癌患者分为对照组和研究组,每组42例,对照组患者给予常规护理干预,研究组患者给予人文关怀同质化干预。比较两组患者的干预效果、疼痛程度、不良反应发生情况及满意度。结果干预后,两组患者的健康知识评分、抗病信心评分均高于本组干预前,心理压力评分、焦虑情绪评分均低于本组干预前,研究组患者的健康知识评分、抗病信心评分均高于对照组,心理压力评分、焦虑情绪评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤)。研究组患者的疼痛程度轻于对照组,不良反应总发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤)。结论人文关怀同质化干预对胃癌患者具有较好的干预效果,可提高对胃癌的认识水平和抗病信心,降低心理压力,缓解焦虑情绪,降低疼痛程度和不良反应发生率,提高患者满意度。关键词::胃癌;人文关怀;同质化干预;应用效果中图分类号::RR735..22文献标志码::Adoi::.1672-△△cancerpatientsZHANGYanfang1,LIUMin2#,ZHANGChangjiang2,LIUJunqing2,BAOQide2,ZHANGHaipeng21ICU,2DepartmentofMedicalOncology,AnyangDistrictHospitalofPuyangCity,Anyang455000,He’nan,ChinaAbstract:(n=42,receivedrou-tinenursingintervention)andstudygroup(n=42,arehomogenizationintervention)accordingtoran-,paindegree,,thehealthknowledgescoresanddiseaseresistanceconfidencescoresinthetwogroupswerehigherthanthosebeforeintervention,thepsychologicalstressscoresandanxietyscoreswerelowerthanthosebeforeintervention,withhigherhealthknowledgescoreanddiseaseresistanceconfidencescore,andlowerpsycho-logicalstressscoreandanxietyscoreinthestudygroupthanthoseinthecontrolgroup(P<).Thepaindegreeandto-talincidenceofadversereactionsinthestudygroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup,thesatisfactionrateinthestudygroupwashigherthanthatinthecontrolgroup(P<).arehomogenizationinterven-ancerpatients,anceranddiseaseresistanceconfidence,reducethepsychologicalstress,anxiety,paindegreeandincidenceofadversereactionsofpatients,:ancer;are;homogenizationintervention;applicationeffectOncolProg,2023,21(2)随着生活水平的不断提高和饮食****惯的改变,预、化疗干预以及疼痛干预。但在传统干预措施胃癌的发病率逐年升高。研究表明,不良的作息下,患者与医护人员之间的沟通不足,忽视人性化方式和饮食****惯、环境因素以及遗传因素等均与服务,导致患者无法及时了解病情,因此缺乏对肿胃癌的发生有关[1]。肿瘤组织的生长速度比正常瘤治疗的信心。而且部分医护人员技术业务理论组织快,在生长过程中还会侵蚀并破坏周围组织,知识缺乏,对患者的病情变化和并发症预见性不影响周围组织的功能。肿瘤晚期还具有转移性,够,不能有效采取必要的防范措施。为了更好地解可以通过淋巴系统和血液循环发生转移。胃癌的决以上问题,干预的核心应该放在人性和人的价值内科治疗主要是指化疗、放疗、靶向治疗等[2]。胃上面。人文关怀是指尊重人的主体地位和个性化癌患者在进行治疗的同时护理措施也很重要,传差异,使人的价值和意义得到体现[3]。如何将人文统干预措施主要包括饮食干预、压疮预防、导管干关怀融入临床护理中,构建人文关怀同质化干预模△基金项目:河南省医学教育研究项目(Wjlx2020475)#通信作者(correspondingauthor),邮箱:ll2003aa@:..ONCOLOGYPROGRESS,,提高患者对临床工作的满意度是目前及并发症的应对措施。在授课过程中,将胃癌相临床工作的核心。本研究探讨人文关怀同质化干关知识理论与案例相结合,更好地提高医护人员预在胃癌患者中的应用效果,现报道如下。的专业水平和职业素养[8]。同时,加大考核力度,11对象与方法考核通过后方可工作。③创造良好的人文关怀服11..11研究对象务氛围。病房安静、温暖,在医院走廊张贴医护人员的照片、就诊流程和安全提醒标志[9],并为患者选取2020年3月至2021年3月濮阳市安阳地区医院收治的84例胃癌患者。纳入标准[4-5]:①经讲述治疗成功的案例。在活动区域放置与健康相病理检查确诊为胃癌;②具有正常的听说读写能关的书籍、报纸或杂志。同时,医护人员热情大方力;③接受放化疗治疗。排除标准[6]:①合并严重地面对患者,保护患者隐私,多与患者进行交流沟脏器疾病或精神疾病;②无法全程参与本研究;③通,为患者提供专业的指导,从而获得患者及家属的信任。④对患者进行有效的心理疏导[10]。心情合并其他恶性肿瘤。采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组42例。对照组中,男24舒畅有利于疾病的治疗,患者在进行放化疗时,由例,女18例;年龄23~58岁,平均(±)岁;于身体的疼痛易出现紧张、不安等负性情绪,~,平均(±)年。研究组中,男人员主动与患者进行交流沟通,对患者进行心理27例,女15例;年龄24~58岁,平均(±)疏导,使患者转变为积极乐观的心态并配合治疗。岁;~,平均(±)年。两组患11..33观察指标及评价标准者的性别、年龄、病程比较,差异均无统计学意义11..33..11干预效果采用自制量表在健康知识、抗病(P﹥),具有可比性。本研究经医院伦理委员信心、心理压力及焦虑情绪方面对两组患者进行会审批通过,所有患者均知情同意。评分,满分均为100分,健康知识和抗病信心评分11..22干预方法越高表明干预效果越好,心理压力和焦虑情绪评对照组患者给予常规护理干预。具体措施如分越低,说明干预效果越好。下:①饮食干预。给予患者高热量、高蛋白、富含11..33..22疼痛程度采用数字分级评分法(numericalratingscale,NRS)[11]评价两组患者的疼痛程度。0维生素、易消化食物,并嘱咐患者多喝水。②压疮干预。长期卧床的患者需定时翻身,预防压疮。分为无疼痛,1~3分为轻度疼痛,4~6分为中度疼③导管干预。伤口、造瘘口处需及时换药,妥善包痛,7~10分为重度疼痛。扎,保持留置导管通畅,定时进行消毒和更换。置11..33..33不良反应比较两组患者的不良反应发生入外周中心静脉导管(peripherallyinsertedcentral情况,包括恶心呕吐、头晕乏力、发热。venouscatheter,)的患者,按要求给予导管维11..33..44满意度采用自制满意度调查问卷评价两护。④放化疗不良反应干预。出现恶心、呕吐、乏组患者的满意度。90分以上为满意,70~90分为一力的患者立即给予对症处理。⑤疼痛干预。遵医般满意,70分以下为不满意。嘱及时给予有效的止痛药进行镇痛。11..44统计学方法研究组患者给予人文关怀同质化干预。。计-措施如下:①建立人文关怀同质化干预小组。组量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t员12名,其中主管护士1名,护士9名,主治医师1检验;计数资料以例数和率(%)表示,组间比较采用χ2检验;等级资料的比较采用秩和检验。以P﹤名,规培医师1名。小组成员对患者的基本情况进行了解和评估,。施。人文关怀同质化干预的内容要以患者为中22结果心,树立以患者为主的理念[7]。及时关注患者的想22..11干预效果的比较法,在一定程度上加强与患者的沟通。医护人员干预前,两组患者的健康知识评分、抗病信心需要进行合理分工,优化工作模式,提高工作效评分、心理压力评分、焦虑情绪评分比较,差异均率。可通过平时表现和考核相结合的方式对小组无统计学意义(P﹥);干预后,两组患者的健康成员的工作进行评估,及时纠正错误。定期开展知识评分、抗病信心评分均高于本组干预前,心理关于人文关怀的座谈会,使医护人员之间加强沟压力评分、焦虑情绪评分均低于本组干预前,研究通,相互学****从各方面提升工作能力,保障干预组患者的健康知识评分、抗病信心评分均高于对效果,提高患者和家属的满意度。②医护人员树照组,心理压力评分、焦虑情绪评分均低于对照立人文关怀的职业理念。为提高医护人员综合素组,差异均有统计学意义(P﹤)。(表1)质,定期进行授课培训,授课内容包括胃癌相关知22..22疼痛程度的比较识、人文关怀同质化理念、胃癌的预防和治疗方法研究组患者的疼痛程度轻于对照组,差异有统:..156《癌症进展》2023年1月第21卷第2期计学意义(Z=,P=)。(表2)表表11两组患者干预效果的比较22..33不良反应发生情况的比较指标时间对照组-研究组-t值P值(n=42,x±s)(n=42,x±s)%±±(5/42),%(13/42),±*±*<(χ2=,P=)。(表3)±±±*±*<..±±,±*±*<(Z=,P=)。(表4)±±±*±*<:*与本组干预前比较,P<,胃癌已经成为严重危害人类健康和生命安全的常见恶性肿瘤之一[12-13]。胃癌的发生对患表表22两组患者的疼痛程度[[nn((%%))]]者心理也会造成一定影响。为减轻胃癌患者的身组别无疼痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛对照组(n=42)4()17()12()9()心痛苦,医护人员需向患者进行健康宣教,使患者研究组(n=42)7()23()8()4()了解胃癌相关知识,从而使患者采取积极的态度面对疾病。因此,医护人员的干预措施在胃癌的表表33两组患者的不良反应发生情况[[nn((%%))]][14]组别恶心呕吐头晕乏力发热治疗过程中也具有重要意义。对照组(n=42)5()4()4()研究表明,实施人文关怀同质化干预后,医护研究组(n=42)2()2()1()人员的整体素养提高了,尤其通过护患之间的沟表表44两组患者的满意情况[[nn((%%))]]通与交流,使医护人员产生了强烈的责任感和使组别满意一般满意不满意命感,进一步增加了其对本专业的认同感,使医护对照组(n=42)25()9()8()人员获得成长[15-16]。同时,通过各种人文活动,护研究组(n=42)35()7()0(0)患之间的关系更加密切,增加了彼此的了解和信及疼痛情况,加强与患者的沟通,让患者感受到良任,更有利于干预措施的实施。通过树立人文关好的人文关怀氛围,转移患者注意力,减轻疼痛;怀理念,促进了良好工作氛围的形成,可为患者带而且人文关怀同质化干预合理分工,优化工作模来更好的服务效果[17]。人文关怀同质化干预可使患式,及时预防治疗后可能产生的感染、恶心呕吐、者保持对生活的积极态度,使患者对疾病的认识更头晕等不良反应。本研究结果还显示,研究组患加全面,增强患者对抗疾病的信心,从而降低患者者的满意度优于对照组(P﹤)。说明人文关怀的心理压力,缓解其焦虑情绪[18-19]。本研究结果显同质化干预可提高胃癌患者的满意度。这是因为示,干预后,两组患者的健康知识评分、抗病信心人文关怀同质化干预使医护人员的工作分工更加评分均高于本组干预前,心理压力评分、焦虑情绪明确,对胃癌患者的心理疏导更加正确有效。同评分均低于本组干预前,研究组患者的健康知识时,通过对医护人员进行系统培训,使其更加重视评分、抗病信心评分均高于对照组,心理压力评对患者的关怀。针对患者因放化疗引起的恶心呕分、焦虑情绪评分均低于对照组,差异均有统计学吐、头晕乏力、发热等不良反应,医护人员为患者提意义(P﹤)。说明人文关怀同质化干预对于胃供针对性的专科护理,并且对患者加强观察,尽可癌患者具有较好的干预效果,可提高对胃癌的认能多地给予患者和家属心理安慰及行为方式指导,识水平和抗病信心,降低心理压力,缓解焦虑情从而提高了患者和家属对医疗质量的满意度[20]。绪,与上述研究结果相符。综上所述,人文关怀同质化干预对胃癌患者具本研究结果显示,研究组患者疼痛程度轻于对有较好的干预效果,可提高对胃癌的认识水平和照组,不良反应总发生率低于对照组,差异均有统抗病信心,降低心理压力,缓解焦虑情绪,降低疼计学意义(P﹤)。这是由于在实施人文关怀同痛程度和不良反应发生率,提高患者满意度。质化干预过程中,护理人员着重关注患者的情绪参参考考文文献献[1]LeeKE,-cross-sectionalstudy[J].EurJOncolNurs,2020,44:[J].GastroenterolNurs,2020,43(3):[3][J].特241-,2019(16):186-187.[2]RyuSW,SonYG,-[4]XiaoyunC,-tionofahealthydietbysurvivorsofstomachcancer:atachment,socialsupportandpsychologicalexperiencesin:..ONCOLOGYPROGRESS,[J].EurJOncolNurs,tients:asystematicreview[J].IntJClinPharm,2019,412020,44:101691.(3):630-666.[5]GlobalBurdenofDiseaseCancerCollaboration,Fitzmau-[13],AbateD,,regional,andnationalcancer情绪和生理指标的影响[J].心电图杂志(电子版),2017,5incidence,mortality,yearsoflifelost,yearslivedwithdis-(1):60-,anddisability-adjustedlife-yearsfor29cancer[14]WangY,ZhangY,LiuM,,1990to2017:areabilityinnursingstudents:astructuralburdenofdiseasestudy[J].JAMAOncol,2019,5(12):equationapproach[J].NurseEducToday,2020,86:1749-.[6][15]张利梅,杜聪聪,[J].中华肿瘤防治杂志,2019,26(S1):292-[J].齐鲁护理杂志,2020,26[7](17):106-[J].中医药管理杂志,2018,26(24):114-115.[16][8][J].当代临床医刊,2020,33(3):225-[J].临床护理杂志,2018,17[17]王静,张丽霞,程瑜琳,(4):33-[J].肿瘤预防与治疗,2017,30[9](5):368-[J].健康必读,2018(22):144-145.[18]薛朝华,刘潋,刘义兰,[10]王巧珍,[J].护理学杂志,2019,34(14):43-术患者焦虑情绪和生理指标的影响[J].当代护士(),2016(3):40-41;42.[19]VanDijkeJ,VanNistelrooijI,BosP,:an[11]?[J].NursEthics,2019,26(5):1282-理效果[J].中国继续医学教育,2018,10(16):189-.[12]AlRaiisiF,StewartD,Fernandez-LlimosF,[20]章美琪,许海群,金霞明,-瘤内科的应用[J].中医药管理杂志,2019(7):147-148.(收稿日期:2021-11-23)????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????(上接第153页)[9]郑湧智,李健,乐少华,[15]郑军涛,[J].中华血液学杂型及耐药性评估[J].中国药物滥用防治杂志,2022,28志,2019,40(3):235-237.(4):528-531.[10]DasA,TrehanA,-[16]BartlettAW,CannMP,YeohDK,-documentedinfections,mortalityandprolongedhos-promisedchil-pitalstayinchildrenwithfebrileneutropenia[J].IndianPe-dren;anAustraliannational10-yearreview[J].Pediatrdiatr,2018,55(10):859-,2019,66(4):e27564.[11]王真,刘青,蒋慧,[17]中华医学会儿科学分会急救学组,中华医学会急诊医学细胞缺乏伴发热单中心血流感染病原菌分析[J].中国分会儿科学组,,2019,14(3):186-(感染性休克)诊治专家共识(2015版)[J].中[12]王婷玉,李增军,林青松,,2015,30(22):1687-[J].中华血液学杂志,2017,38[18]顾闰夏,魏辉,王迎,(12):1043-[J].中国实验血液[13]-内酰***酶菌的耐药性及其致尿路感学杂志,2018,26(3):671-[J].临床医学研究与实践,2022,7(8):[19]萧建华,-[J].中华医院感染学杂志,[14]WangQ,WangX,WangJ,,30(10):1564--resistantenterobacteriace-[20]鄢露,郑敏翠,鞠秀丽,:datefromalongitudinallarge-scaleCREstudyinChi-并热带念珠菌血症14例分析[J].中华儿科杂志,2020,na(2012-2016)[J].ClinInfectDis,2018,67(Suppl_2):58(10):813--S205.(收稿日期:2022-09-03)

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