多层螺旋计算机断层扫描在肺栓塞患者临床诊断中的应用价值.doc

多层螺旋计算机断层扫描在肺栓塞患者临床诊断中的应用价值
司延栋刘亮
珠海市第二中医院
X
关注成功!
加关注后您将方便地在我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知!
新浪微博
腾讯微博
人人网
开心网
豆瓣网
网易微博
摘    要:
目的:研究探讨多层螺旋计算机断层扫描(CT) 在肺栓塞(PE) 临床诊断中的应用价值。方法:选取珠海市第二中医院2016年3月至2017年3月收治的35例PE的患者作为研究对象, 患者均接受多层螺旋CT, 并对其扫描结果进行回顾分析, 统计其肺血管的显示数目、栓塞数目, 计算其栓塞率, 并以最终临床诊断结果为依据, 计算多层螺旋CT诊断PE的准确率。结果:35例患者经多层螺旋CT, 可见主肺动脉、肺段动脉、肺叶动脉、%、%、%、%%, 以肺段动脉、肺叶动脉的栓塞检出率最高。将CT诊断结果与最终临床诊断结果进行对照, % (33/35) 。结论:多层螺旋CT可以对肺动脉及其分支血管进行充分显示, 并能通过血管内的充盈缺损程度以及其他特异性征象对栓塞的位置、程度等进行判断, 图像清晰度好, 显示率高, 诊断准确率高, 且操作无创, 可以作为PE诊断的首选方法。
关键词:
多层螺旋计算机断层扫描; 肺栓塞; 诊断价值;
作者简介:司延栋, 男, 主治医师, 主要研究方向是医学影像诊断。
收稿日期:2017-05-21
Received: 2017-05-21
肺栓塞(pulmonary embolism, PE) 系指内源性或外源性栓子对肺动脉及其分支发生嵌塞, 引起血管堵塞、组织血供阻断, 肺循环障碍的情况, 是比较常见的一种心肺血管疾病[1]。国内外流行病学调查研究结果显示, 由于PE患者的临床表现多样, 常规实验室检查缺乏特征性结果, 临床诊断相对比较困难, 漏诊率高达70%, 因诊治不及时、不合理导致患者死亡的情况可占1/4以上[2], 已经成为威胁患者的生命安全的重要疾病之一。因而, 对PE的准确、有效诊断具有十分重要的意义。笔者就本院收治的PE患者35例作为研究对象, 探讨多层螺旋计算机断层扫描(computed tomography, CT) 的诊断效果及应用价值。具体报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选取本院2016年3月至2017年3月收治的PE患者35例作为研究对象, 所有患者均经最终临床病理诊断确诊, 且在治疗前接受过多层螺旋CT, 影像学资料完整有效。患者中, 男19例, 女16例, 年龄26~75岁, 平均年龄(±) 岁;病程1~12 d, 平均病程(±) d。患者以不同程度的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、憋喘、气促、呼吸困难等为主要临床症状, 10例患者经超声检查还发现伴有下肢静脉血栓的情况。
方法
选择Siemens Somatom Perspective 64排128层螺旋CT仪作为诊断仪器对患者实施胸部扫描。扫描开始前, 指导患者进行呼吸训练, 在检查中可以按要求进行屏气和平稳呼吸。扫描时患者取仰卧位, 在屏气状态下先行全肺平扫, 设定描范围是胸廓入口到双肾动脉平面, 扫描参数为