儿童支气管哮喘的诊断及治疗.ppt

儿童支气管哮喘的诊断及治疗.ppt支气管哮喘的诊断与治疗
新疆维吾尔自治区医院
儿科
王晓雯
概述
支气管哮喘是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病之一
2000年调查我国0~%~%
哮喘名人知多少?
邓丽君
1953~1995
因哮喘急性发作
病逝泰国
由于哮喘和束手无策的医生而死于维也纳
贝多芬
1770-1827
哮喘名人知多少?
哮喘是一常见多发病,患哮喘不是一件令人害羞的事,许多名人都患有哮喘
只要规范地治疗和管理哮喘,哮喘患者可以与正常人一样地生活
美国跳水名将洛加尼斯
美国田径全能乔伊娜
定义
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等)和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患
这种慢性炎症导致气道高反应性,当接触多种刺激因素时,气道发生阻塞和气流受限,出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作或加剧,多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。
二、发病情况(1)
最常见的慢性肺部疾病,;
1979年国际儿童哮喘及过敏性疾病研究(ISAAC)通过对
58个国家463801名13-14儿童调查:不同地区哮喘患病差
异10-30倍。
患病率最高英国、澳大利亚、新西兰、伊朗;
其次北美洲、中美洲等国家;
最低印度尼西亚、希腊、中国、印度、
东欧
二、发病情况(2)
患病率逐年增长
英国 1964 1989 1994
% % %
台北 1974 1985 1994
103% % %
二、发病情况(3)
我国1990年和2000年不同地区0-14岁城市儿童哮喘患病率比较
二、发病情况(5)
自然过程

1岁前发病 30%
4-5岁 40-50%
10-20岁 95%症状消失。
上皮损伤
炎症细胞浸润
血管扩张
黏液腺肥大
水肿
黏液
基膜增厚
NAEP, Expert Panel Report. Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma. August 1991.
哮喘时的气道形态学改变
气道平滑肌