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手足口病治疗与防控
郑大三附院
贾天明
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手足口病的定义
手足口病(Hand-foot-mouth disease HFMD)
是肠道病毒引起的常见传染病之一
多发生于5岁以下的婴幼儿
发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡
个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症
无合并症患儿预后良好,一般5~7d自愈
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流行概况
全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道:
1957年在加拿大首次报告
新西兰Seddon于1957年最早加以描述
1958年加拿大Robinson从患者粪便和咽拭中分离出CoxA16,同时患者血清抗体有四倍增长,初步查明CoxA16为本病病原
1959年提出HFMD命名
1972年美国首次分离出EV71病毒
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国内流行情况1
1981年起,在上海、北京、福建等地有少数病例零星报道,但缺乏病原学支持
1983年天津发生Cox A16引起的手足口病爆发流行,5-10月间发生了7000余病例,经过两年散发流行,1986年又出现爆发。%%
1999年5-9月,深圳南山区,59例(临床诊断)、7例(PCR+)
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2000年5-8月烟台招远市立医院报告1698例,6月15-7月15发病高峰,3例死亡。
2000年秋季新加坡的疫情波及到苏州市,苏州新加坡工业园区某幼儿园也因新加坡生病儿童返回苏州引起爆发疫情
2001年4月,北京昌平区某幼儿园手足口病爆发,%。
国内流行情况2
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国内流行情况3
2008年3月,安徽省阜阳市发生了较大规模的手足口病疫情,累计报告手足口病4929例,其中22例死亡.
安徽、广东、山东、浙江、上海等省市都有报告
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病原学
肠道病毒共72型,包括脊灰病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、EV68—EV72。能引起手足口病的有20多型
最常见为CoxA16及EV71型
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流行环节
传染源
传播途径
易感人群
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传染源
人是本病的传染源
粪便排毒3~5周,咽部排毒1~2周
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