泌尿造口护理查房
泌外二区刘春阳
病例介绍
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检查
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治疗经过
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主要护理诊断及护理措施
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主要内容
健康教育
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病例介绍
姓名:欧阳** 性别:男年龄:74岁民族:汉族婚姻状况:已婚职业:农民籍贯:湖南祁东县入院日期:2013-05-21入院方式:步行
病例介绍
现病史:患者自诉八月前无明显诱因出现无痛性血尿。量不多,未予重视,后因血尿加重,色鲜红,有血块,且为全程血尿,伴尿频尿胀。到南华大学附属第二医院就诊,B超提示”膀胱内稍高回声光团,性质待定”,今患者为求进一步治疗来我院就诊,门诊以“膀胱肿块查因?”收入我科,起病后患者精神食欲尚可,精神睡眠可,大便正常,体重无明显减轻。
既往史:患者自述发现“膀胱癌”8年余,于2006年9月在我院曾行“膀胱部分切除术”。否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史,否认外伤、输血史、否认食物、药物过敏史、预防接种史不详。
病史
病例介绍
个人史:生于湖南衡山县,久居本地,否认吸血虫疫水接触史,无吸烟、饮酒史,否认毒物接触史。
婚姻生育史:适龄结婚,育有2子1女。配偶及子女均体健。
家族史:否认家族性遗传病史
病史
病例介绍
膀胱肿块查因:膀胱癌
膀胱部分切除术后
重度贫血
BPH
左肾轻度积水
入院诊断
检查
盆腔CT平扫+增强(2014-5-22 本院):考虑膀胱癌可能性大,建议结合临床及膀胱镜检
心电图示(2014-5-22 本院):偶发房性早搏,不完全性右束支传导阻滞,左室面高电压
心脏彩超示三尖瓣返流(轻微)
泌尿系B超(2014-5-8 南华附二):1膀胱内稍高回声光团,性质待定 2前列腺增生,左肾轻度积水
辅助检查
检查
1(膀胱)低级别乳头状尿路上皮癌,癌组织局灶性侵及肌层,双侧精囊腺,双侧输精管断端及前列腺断端未见癌,双闭孔淋巴结未见癌转移,阑尾无癌。
2(小肠)脂肪瘤,两切缘干净。
病理诊断6-13
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