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隐源性机化性肺炎 PPT课件.ppt

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隐源性机化性肺炎_PPT课件施举红
隐源性机化性肺炎anizing pneumonia COP
隐源性机化性肺炎
病例
COP介绍
我院COP的诊断和治疗情况
COP诊断和治疗的体会
病例
女性,42岁,发热两月余 2005-2-6入院
2004-11 畏寒, ℃, 持续数小时缓解
# 胸片“右下肺炎”,阿奇霉素,菌必治,头孢曲松
# 仍发热
2005-1
* -×109/L, ESR快;
* 血培养, 痰培养(-)
* CT:右中下肺及左下肺炎症,右侧为著
* 支气管镜:毛刷,BALF(-)
* 抗感染、吸氧治疗,症状无缓解
查体:T:38℃,P:96次/分, BP 100/60mmHg。右中下肺语颤增强,语音传导增强,可闻支气管呼吸音,左下肺可闻极少量湿罗音。
PCO2 -,PO2 -。
肺功能显示限制性通气障碍及弥散障碍
CT: 右上肺阴影进展,右下肺阴影部分吸收,左下肺阴影变化不大,左上肺出现片状浸润影。
病例
05-01-10
05-01-31
病例
05-01-10
05-1-20
下一步?
A. 继续抗感染治疗
B. 实验性抗痨治疗
C. 经皮肺活检
D. 开胸肺活检
治疗经过
*治疗:静脉可乐必妥
*反应:
病人仍发热,
气短进行性加重,
住院6天后需面罩加压给氧,SO2才能维持在90%
05-01-10
05-2-12
治疗经过

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