右美托咪定在ICU心力衰竭患者中的临床应用.doc

右美托咪定在ICU心力衰竭患者中的临床应用



[摘要]目的探讨右美托咪定在重症监护室(ICU)心力衰竭患者中的应用效果。方法选取我院2015年10月~2016年2月入住ICU的54例心力衰竭患者作为研究对象,根据镇静、镇痛用药不同分为观察组(28例)和对照组(26例)。观察组给予右美托咪定,对照组给予丙泊酚,比较两组各项指标的改善情况及预后情况。结果两组24 h后的肌酸激酶(CK-MB)和肌红蛋白(MYO)、PaCO2水平均低于入ICU时,差异有统计学意义(P<)。观察组24 h后的CK-MB、MYO、PaCO2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<)。观察组治疗后的APACHE Ⅱ评分高于对照组,Ramsay评分低于对照组,差异有统计学意义(P<)。观察组3 %,%,差异有统计学意义(P<)。结论在ICU心力衰竭患者中应用右美托咪定,可促进心肌功能恢复,有效缓解心力衰竭症状,改善患者预后。
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[关键词]ICU;心力衰竭;右美托咪定;心肌功能;预后
[中图分类号] +1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2017)01(b)-0116-03
心力衰竭(heart failure)是重症监护室(ICU)患者常见的并发症,是由心脏收缩和舒张功能发生障碍而引发的一类综合征,为心脏疾病发展的终末阶段,给患者生命安全构成严重威胁[1]。右美托咪定为常用镇静药物,适用于心力衰竭患者,但是否可作为首选用药还存在较大争议[2]。本研究选取我院ICU收治的心力衰竭患者作为研究对象,旨在探讨右美托咪定在临床应用中的镇静、镇痛效果,现报道如下。
1资料与方法

选取我院2015年10月~2016年2月入住ICU的54例心力衰竭患者作为研究对象,排除患有造血系统疾病、神经系统疾病、代谢综合征以及伴有血流动力学不稳定患者。本研究经我院医学伦理委员会审核通过,患者均知情同意并签署知情同意书。根据镇静、镇痛用药不同,将入选患者分为观察组(28例)和对照组(26例)。观察组中,男性16例,女性12例;年龄为33~68岁,平均(±)岁;病程2~7年,平均(±)年;APACHE Ⅱ评分为(±)分;镇静治疗时间为(±) h。对照组中,男性15例,女性11例;年龄为32~69岁,平均(±)岁;病程3~7年,平均(±)年;APACHE Ⅱ评分为(±)分;镇静治疗时间为(±)h。两组的一般情况、疾病类型和治疗方法比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。

两组入住ICU后,均积极处理原发病,给予稳定内环境、纠正休克等治疗,其中观察组应用右美托咪定(四川国瑞药业有限责任公司,国药准字 H20143195),负荷剂量为1 μg/(kg?h),静脉泵入,10 min后调整给药剂量,~ μg/(kg?h),持续泵入。对照组应用丙泊酚(江苏恩华药业股份有限公司,国药准字 H2012 3137),负荷剂量1~3 mg/(k