早产儿营养管理PPT课件.ppt

早产儿营养管理
2017/10/25
主要内容
3
早产儿营养管理热议话题:益生菌,DHA,血糖紊乱
2
早产儿院内营养管理策略
早产儿院内营养管理新策略(肠内营养/肠胃营养)
早产儿喂养不耐受处理方案
1
早产儿特殊营养需求和面临的挑战
早产儿特殊营养需求和面临的挑战
2017/10/25
早产儿多数胎龄分布于32~36周,体重在1500g以上
比例(%)
对16个省、自治区、直辖市的77所城市医院2002-2003年6179名早产儿的高危因素、并发症、转归情况进行回顾性调查
比例(%)
不同胎龄
不同体重
平均胎龄
土 周
平均体重
2315. 65 g
收集全国23个省市自治区、52家医院2010年5月1日到2011年12月31日的活产出生新生儿病例资料,共计106078 例,对其中活产早产儿(出生胎龄小于37周) 病例10498例进行分析
<28
28-32
32-36
<1000g
1000-1500
1500-2000
2000<
5
流行病学资料显示早产儿生存率逐年增高
发生率%
生存率%
28W
28W-
32-36W
2002年




2005年




2010-2011年


早产儿胃肠道发育特点
功能
特点
吸吮与吞咽
12-15周出现
26-28周可有较协调的吸吮动作
32-34周基本发育成熟
食管
32周,食管蠕动存在
胃
>33周胃逐渐发育成熟
小肠
<31周,小肠呈低幅无规律收缩,无向前推进活动
营养摄入不足,生长迟缓可持续到早产儿的婴儿期
生长迟缓发生率(%)
研究期间共收治早产儿2604例,符合纳入胎龄<37周、单胎、生后24 h内入院、住院时间≥14 d、出院后至少随访至校正年龄3个月的早产儿239例,评估早产儿宫内外生长迟缓发生率情况
<30周 30周 31周 32周 33周 34周 35周 36周
营养摄入不足,体重增长缓慢发生多种疾病的发病率较高
√坏死性小肠结肠炎(NEC)
√迟发性败血症
√支气管肺发育不良(BPD)
√增加神经系统预后差的机率(脑瘫、MDI<70、神经发育损伤)
2017/10/25