异位妊娠及其护理
无锡二院妇科王萌斐
异味妊娠
【概念】
当受精卵在子宫体腔以外着床,称为异位妊娠****称宫外孕。异位妊娠与宫外孕含义稍有差异。
异位妊娠包括:
输卵管妊娠95%
卵巢妊娠
腹腔妊娠
阔韧带妊娠
宫颈妊娠
腹腔妊娠
阔韧带妊娠
卵巢妊娠
宫颈妊娠
间质部妊娠峡部妊娠壶腹部妊娠伞部妊娠
输卵管妊娠
宫外孕包括:
子宫以外的妊娠,宫颈妊娠不包括在内。
子宫残角妊娠
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,会危及生命。而且现在异位妊娠与正常妊娠之比,发生率呈上升趋势,以输卵管妊娠为最常见,占95%左右。
病理
输卵管妊娠的特点
管腔狭小,肌层薄,不利于胚胎的生长发育,常有以下结局:
1、流产
多见于输卵管壶腹部,发病多在妊娠8—12周,若整个囊胚剥离进入管腔并经输卵管逆蠕动进入腹腔则形成输卵管完全流产,一般出血不多。若囊胚剥离不完整,则为输卵管不完全性流产,出血量较多。
病理
2、输卵管妊娠破裂
多见于输卵管峡部妊娠,发生于妊娠6周左右,输卵管妊娠出血远比输卵管流产出血严重,短期内即可发生大量腹腔出血而休克,亦可反复出血形成盆腔血肿。
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