超声内镜在消化系疾病诊治中的应用进展.pdf

胃肠病学和肝病学杂志
2009年 1月第 18卷第 1期
Ch in J G astroentero lH epato,l Jan 2009, V o .l 18, N o. 1
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超声内镜在消化系疾病诊治中的应用进展
金震东
第二军医大学附属长海医院消化内科, 上海 200433
关键词
内镜超声检查术; 消化系疾病化内镜培训中心, 应对 1~ 2名年轻的内镜医生采取正
The app lication of endoscop ic u ltrasonography in the d igestive 规培训, 使其能成为 EUS专家及教员; 对非培训中心
d iseases 医生可采取为期 3~ 4个月的非正规集中培训, 使其能
K ey words
Endo scop ic u ltrasonography; D igestive d iseases
基本掌握和操作 EU S; 对广大消化内镜医生, 甚至与
F irst author
s nam e and address
JIN Zhendong, D epart
EU S相关科室, 如普外科、影像科和肿瘤科的医生则
m ent o fG astroentero logy, Changha iH o spita,l SecondM ilitary M ed
可采取天的讲座和讨论式培训对已经基本掌
ical U niversity, Shanghai 200433, China 2 EUS ;
中图分类号: R 57
文献标识码: A
收稿日期: 2008
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19 握 EU S、但须开展某些新技术者可行 1 周左右的专题
文章编号: 1006- 5709( 2009) 01- 0005- 05 培训。

内镜超声检查术( endoscopic ultrasonography, 2
EU S的适应证
EU S)是将微型高频超声探头安置在内镜顶端, 当内镜 2. 1
EU S的诊断适应证
广义上说, 几乎所有的消
插入体腔后, 通过内镜直接观察腔内的形态, 同时又可化系疾病均可行 EU S检查, 那么, 什么是 EUS的适应
进行实时超声扫描, 以获得管道层次的组织学特征及证呢? 不外乎与其他影像检查比较, 应检出率高、痛苦
周围邻近脏器的超声图像, 从而进一步提高内镜和超小和成本低, 就此归纳为:
消化道肿瘤的 TNM 分
声的诊断水平。随着我国的经济发展, 超声内镜已进期; 也就是说, 所有确诊或疑示消化道肿瘤都应行
入普及阶段, EUS已成为现代化消化内镜中心的常规 EU S。
消化道隆起性病灶的诊断: 常规内镜能轻而
诊治方法。实践证明, EUS的应用提高了大多数消化易举诊断的隆起病灶无须再行 EUS, 反之, 经 EUS 明
病诊治水平, 开创了某些消化病新的治疗方法。由此确的隆起病灶也无须再行其他检查, 通常对黏膜下肿
派生的联合检查方法, 如 EUS 与常规内镜结合、EUS 瘤无须行针吸活检术( FNA )。
肝门部胆管疾病: 这
与 ERCP结合、EUS与腹腔镜结合、EUS与 CT 、MR 结一区域的疾病以往无法获得病理诊断, 有研究表明, 对
合及 EUS与