社会医学复习资料.doc

社会医学复****资料
第一章
1、社会医学:是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。它研究社会因素与个体及群体健康和疾病
之间相互作用及其规律,制定相应的社会措施,保护和增进人群的身心健康和社会活动能力,提高生命质量,充分发挥健康的社会功能,提高人群的健康水平。
2、研究内容:p4
1、研究社会卫生状况:主要是人群健康状况
2、研究社会卫生策略与措施:制定卫生政策;人群干预措施
3、研究影响人群健康的社会环境因素:经济收入、受教育程度、过劳死。
3、社会医学的基本任务:P2
1、倡导积极的健康观
2、弘扬正确的医学模式:生物-心理-社会医学模式
3、改善社会卫生状况,提高人群健康水平
4、制订卫生政策和策略
5、注重特殊人群保健和控制社会病
4、社会医学的基本理论 P9
①卫生事业与社会发展相协调
②健康与社会经济发展双向作用
③生物、心理、社会健康的观点
④关注高危险人群和高危因素
⑤疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点
⑥卫生工作要求全社会参与:卫生事业本质是“人人需要,共同受益”的社会公益事业
5、三次卫生革命:P4
第一次卫生革命:以传染病、寄生虫病为主要防治对象
第二次卫生革命:以慢性非传染性疾病为主攻目标,主要是心脑血管美颜,恶性肿瘤、糖尿病和意外伤害第三次卫生革命:提高生命质量,促进全人类健康长寿和实现人人享有卫生保健
我国目前:处于交叉阶段,即第一次卫生革命尚未完成,第二次卫生革命已经成为主要威胁。
6、首次提出社会医学的概念:法国医师盖林
第二章医学模式
1、医学模式:是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。
核心:是科学的医学观。
2、医学模式的特点
(1)社会性:与社会的发展息息相关
(2)普遍性:任何人都受其影响(健康观、疾病观等)
(3)广泛性:影响无所不在
(4)渐进性:表现为动态地发展
3、医学模式的演变 P16
(一)神灵主义医学模式:用超自然的理论来解释人类健康和疾病问题的医学模式
背景:生产力水平低下
认为人的健康与生命是上帝神灵所赐,疾病与灾祸是天谴神罚。仍然影响着现代社会
(二)自然哲学的医学模式:以自然哲学理论为基础的思维方式来解释疾病和健康问题的医学模式
具有整体的医学观念。比如古希腊希波克拉底的四体液学说,古代中国医学的阴阳和“五行”学说。
(三)机械论医学模式:以机械论的观点和方法来观察和解决健康与疾病的医学模式
意义和影响:
1、突破了思辩哲学和宗教神学的影响、把实验方法引进医学领域,使医学逐渐成为一门实验科学 1
2、促进生物医学学科的发展
3、它简单地把人比作机器,忽视了生命极其复杂的一面,也忽视了人的社会性和生物特性。
(四)生物医学模式:以生物学过程解释健康和疾病,将生物学手段当作保健、预防和治疗疾病的主要、甚至是
唯一手段的医学模式。
特点:心身二元论:把躯体和精神割裂
生物还原论:把生命过程分解、还原为简单的元素
单因单果论:忽视了健康和疾病的复杂性
(五)生物-心理-社会医学模式:就是指从生物、心理和社会方面来观察、分析和思考,并且处理疾病和健康问
题的科学观和方法论。
产生的背景:(一)疾病谱的变化:急性传染病、慢性非传染性疾病、对付疾病的三***宝
(二)人类对健康的需求与日俱增
(三)医学科学与相关学科相互渗透
(四)健康影响因素的多元化
(五)医学的进一步社会化
5、现代医学模式对医学实践的指导意义:P27 (现代医学模式的影响)
一、对临床医学发展的影响
1、形式:从医疗型向医疗、预防、保健型转变
2、中心:从以疾病为中心向以病人为中心转变
3、对象:从针对个体向针对个体、家庭与社区的转变。
二、对预防医学发展的影响
1、推动了预防医学理论的研究
2、建立三级预防策略:病因预防、临床前期预防、临床预防
三、现代医学模式对健康服务的影响
卫生服务范围扩大:治疗服务→预防服务;生理服务→心理服务;院内服务→院外服务:城市、农村
技术服务→社会服务、饮食指导、文体活动
四、对医学教育的影响:1、重视人文社科的教育 2、加强在职教育
五、对医学目的的影响:确立预防疾病和促进健康;解除疼痛和疾苦;
第三章社会因素与健康(二,三,四节结合课本PPT细看)
1、社会因素影响健康的机制:主要通过心理感受这个中心环节来发生作用:
(一)感知觉系统是社会因素作用的门户
(二)神经-内分泌-免疫调节网络——社会因素的中介
(三)中枢神经系统(脑)——社会