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医概复****资料
临床医学概论复****提纲(重点部分)
考试题型:单选题(35-40分)判断题(10分)填空题(15-20分)简答题(每题5分,共30-35分)
一、诊断学部份:常见症状(发热的分度、热型、正常体温、发热的原因;水肿的类型与特点;正常呼吸音、呼吸困难的类型、常见原因与特点;疼痛的分析要点;腹膜刺激征;咯血的常见原因;基本体查的方法,生命征及其正常值;病理黄染的突出部位
1、常见症状(发热的分度、热型、正常体温、发热的原因);
症状:病人主观感受到的不适或异常感觉,如发热,呼吸困难,呕血和咯血,腹痛,水肿,昏迷
发热的分度:~38℃
中等度热:~39℃
~41℃
超高热:41℃以上
热型:体温曲线的不同形态(形状)称为热型
稽留热:39~40℃以上,持续数日、数周,24h波动<10℃
弛张热:39℃以上,24h波动>2℃,但在正常水平以上
间歇热:高热与无热交替反复发生
波状热:渐升达39℃以上,持续数日渐降至正常水平,反复发生
回归热:骤升达39℃以上,持续数日,骤降至正常水平
不规则热:无规律
正常体温:36~37℃
发热的原因:


-抗体反应




2、水肿的类型与特点;
(1)全身性水肿
:从足部开始,向上延及全身,颜面部一般不肿,水肿呈对称性、
凹陷性
2.***性水肿:早期晨间起床时有眼睑和颜面部水肿,后发展为全身水肿
3.***性水肿:主要表现为腹水,也可首先出现踝部水肿,逐渐
向上蔓延,而头、面部以及上肢常无水肿
:水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现,常
从足部开始蔓延全身

:为非凹陷性水肿,颜面及下肢较明显
:月经期7~14天出现眼睑、踝部以及手部轻度水肿,可伴
乳房胀痛及盆腔沉重感,月经后水肿逐渐消退

:身体下垂部分,原因不明,被认为是内分泌功能失调与直立体位
的反应异常所致
(妊娠中毒症、血管神经性水肿等)
(2)局部性水肿特点:液体积聚在身体某一局部组织
(3)按程度分:
1. 隐性水肿(组织间液积聚较少,体重增加 10% 以下,外观和指压凹陷不
明显)
2. 显性水肿(体重增加>10%,指压凹陷明显)
3、正常呼吸音、呼吸困难的类型、常见原因与特点;
(1)正常呼吸音::于胸外气管上方可听及
:喉、胸骨上窝、背部第6、7颈椎以及第1、2
胸椎附近
:胸骨两侧第1、2肋间,肩胛间区第3、4
胸椎水平
:在大部分肺叶内均可听及
(2)呼吸困难的类型:




肺源性呼吸困难
心源性呼吸困难(特点:劳力性,夜间阵发性,端坐呼吸)
中毒性呼吸困难
病因表现
精神、神经性呼吸困难
血源性呼吸困难
4、疼痛的分析要点;
(1)部位、(2)性质和程度、(3)诱发因素、(4
)发作时间
5、腹膜刺激征;
腹膜刺激征:腹肌紧张、压痛以及反跳痛的统称,是急性腹膜炎的体征
6、咯血的常见原因;
(1)支气管疾病:常见的有支气管扩张、支气管内膜结核、支气管癌等
(2)心血管疾病:常见于风湿性二尖瓣狭窄及左心衰竭
(3)肺部疾病:肺结核、肺炎、肺癌、肺脓肿等
(4)全身性疾病:如血液病、急性传染病、风湿性疾病、子宫内膜异位症等
7、基本体查的方法,生命征及其正常值;
基本体查的方法:视诊,触诊,叩诊,听诊,嗅诊
生命征及其正常值:评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温
(temperature,T)、脉搏(pulse,P)、呼吸(respiration,R)
和血压(blood pressure, BP),为体格检查必须检查的
项目

口测法:-℃
肛测法:-℃
腋测法:36-37℃

正常***静息状态下,呼吸为12-20次/分,呼吸与
脉搏之比为1:4。新生儿呼吸约44次/分,随年龄
增长而渐慢

类似心率 60~100次/分,3岁以下