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护理查房记录教案.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约18页 举报非法文档有奖
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文档列表 文档介绍
护理查房记录
时间

地点
骨办
主持人
王金金
参加人员
骨科全体护理人员
查房内容
拇外翻的治疗及护理

护士长: 大家好,拇趾外翻是常见足病。妇女的发病率为20%,一般青春期和中老年人(40岁后)容易发病,尤以45岁左右女性患者居多,拇趾外翻与年龄也呈正比,年龄越大,畸形也越重。女性多于男性,男女的发病比例为1:19。我国近年来穿高跟鞋的女性增多,其发病率呈上升的趋势。国外发病率高于国内,我国北方地区发病率高于南方,这与穿高跟鞋与尖头鞋的****惯有关。长期站立工作者,如教师、护士、售货员、美发师等,发病率明显增高,影响患者的正常生活,,我们今天来了解,学****一下拇外翻的病因及致病因素,希望大家积极发言:
郭丽霞: 拇外翻是大拇趾向外撇,而根部向内收,从而在根部长出一个大鼓包,使得前脚象个三角形的"大蛇头" ,这就是拇外翻(俗称"脚觚拐、大脚痼“)。影响病人的穿鞋,还会引起疼痛,如果不进行治疗,畸形和疼痛都会逐渐加重,严重的还会影响到其它脚趾及关节的位置,而且还容易导致足底长茧子。
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骨办
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王金金
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骨科全体护理人员
查房内容
拇外翻的治疗及护理
大拇趾向外翻,挤压第二趾,占据二趾之位置,将二趾抬起与拇趾重叠,使二趾跖趾关节过伸,近趾间关节屈曲,成为锤状趾,突出于拇趾与第三趾背侧,近趾间关节背侧受鞋面磨擦、挤压,亦产生胼胝疼痛。病变逐渐发展,大拇趾关节软骨破坏,骨质增生,关节间隙变窄,更为疼痛。拇外翻通常由患者自己发现,其症状最多为拇囊炎疼痛。正常人的拇趾长轴与跖骨长轴形成尖角,这个夹角约15°。第一、二跖骨间也有9°以内的内翻,如果拇趾倾斜超过如上角度,且合并有拇囊炎疼痛,才可诊断为拇外翻。
张韶艳: 拇外翻如何预防?拇外翻是一种常见病、多发病、预防避免其加重很重要。预防主要是:1、在选择皮鞋时,一定要根据自己的脚型,选择舒适的样式。鞋帮不宜过硬,鞋跟不宜过高、鞋头不宜过尖。尽量选用前部较宽,没有高跟的鞋。尤其是在运动或出行时。如果某些工作或场合必须穿高跟鞋,回家后要马上换掉,并经常用热水泡足,缓解软组织痉挛。2、对于较轻的拇
外翻,可在两侧拇趾上套上橡皮带,左右互相牵引。每天进行1
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王金金
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骨科全体护理人员
查房内容
拇外翻的治疗及护理
一2次,每次5分钟。3、在儿童时期,随时应更换变小的鞋子,鞋帮不宜过硬,鞋前部不宜过窄。儿童不宜穿高跟鞋。处在生长发育期的青少年,脚在不断地发育、长大,更不适合穿窄小的尖头鞋子。4、如果病人同时患有胼胝体、扁平足或跟痛症等疾病,还可同时使用跖骨垫、平足垫或跟骨垫。应预防和治疗平足症。
牛慧慧: ①疼痛是主要症状,疼痛主要来自第一跖骨头内侧,步行时疼痛加剧。大拇趾往外撇,然后大拇趾的根部这块骨头突出来。突出来以后呢,这个骨突当你穿鞋的时候就磨鞋帮,时间长了以后,它可以引起这块发炎、疼痛,这个在我们医学上叫拇囊炎,局部溃烂后可造成感染。拇外翻时间长,也可以把第二趾给顶起来,形成一种垂状趾,垂状趾又严重的话,它这个背側磨鞋帮引起疼痛。有些患者二、三跖骨头跖面的胼胝(硬茧子或"鸡眼")疼痛,这是因为拇外翻可以引起足底下的一个横弓的塌陷,导致第二、三趾受力增加,拇趾受力减少。拇外翻的畸形与疼痛不成正比,有的畸形很明显,但痛感并不十分明显。走路走多了疼得厉害。
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拇外翻的治疗及护理
②穿鞋是非常困难的,找不到合适的鞋可穿,这些人买双合适的鞋特别难。③外形不美观,大拇趾根部比别人要鼓出一节。④心理上的影响。给工作、生活带来不便和痛苦,许多病人长期受到拇外翻疾病的困扰,不能参加社交活动,甚至行走也出现困难,给生活带来极大的不便。
杨燕: 如何治疗呢?包括非手术治疗和手术治疗。轻度外翻、疼痛较轻者,可以采用非手术治疗,如畸形、疼痛严重可手术治疗。拇外翻最有效的治疗方法为手术疗法。手术方法有:软组织手术、截骨手术、二者联合手术、人工关节置换手术、关节成形手术、关节融合术。要根据病情选择治疗方法,从局部畸形的矫正进展到全面的矫正,从经验、定性分型进展到系统、量化分型,提高了手术的疗效,减少了手术的并发症。近年来逐步流行的另一个趋势是:小
切口截骨手法治疗拇外翻。小切口截骨手法手术治疗拇外翻具有损伤小,切口小,不打石膏,不打钢针,愈合快,痛苦少,术后能下
地活动的特点。
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  • 时间2017-10-01