护理查房
心内科
现病史:
患者:权学梦男 68岁退休干部中专学历。因“反复胸闷、胸痛,伴心悸、大汗11小时”于2007-03-09-21:00来我院就诊。患者11小时前劳累后突感胸痛-为持续性向左肩放射,休息不能缓解伴大汗、心悸,急查心电图示:急性下壁、右室心肌梗塞。测血压 60/***.阿托品等药物应用。于21:U病房。
既往史:
有高血压病病史三年,平时自服“尼群地平”药物,血压控制在140~160/。
家族史:
无重大疾病及家族遗传病病史。
过敏史:
无药物过敏史。
生活****惯:
平日饮食喜食油腻食物,嗜咸,平素进食每餐约200g左右、睡眠7小时/天,大小便均正常,无烟、酒嗜好,个人生活自理。
心理社会状态:
家庭和睦,有一子三女。参加社会医疗保险,此次患病后情绪紧张、非常担心害怕此病危及生命。
入院诊断:
冠状动脉粥样硬化性心脏病
心源性休克
Ⅰ°房室传导阻滞
心功能Ⅳ级
高血压病
低钾血症
住院主要治疗措施
1 绝对卧床休息、吸氧。
2 持续心电监护。
3 多巴***
症药物治疗。
4 临时起搏器安装及PCI介入治疗。
5 完善各项辅助检查。
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