中医助理医师资格考试实践技能第一站模拟题.doc

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试题1
女,20岁,尿色鲜红
2天,伴咽痛。
患者于2周前发热,咽痛不适,医院诊为上呼吸道感染,经治疗热退,但仍咽痛。
2天
前出现小便尿色鲜红。现小便时痛苦灼热,色鲜红,咽痛显然,口干、口渴,舌质红,苔
薄黄腻,脉数。
要求:依据以上病史纲要,请将:主诉、现病史、辨病辨证依照、初步诊疗、治法、
选方用药写在文本框上。
参照答案:
辨病辨证依照:热邪盛于下焦,故小便黄赤灼热;脉络受损,血渗膀胱,故尿色鲜红;
火热炎上,故咽痛;热盛伤津,故口干口渴;舌质红,苔薄黄腻,脉数亦为热证之象。
中医诊疗:血证:尿血
下焦热盛
治法:清热泻火,凉血止血。
方药:小蓟饮子加减。
小蓟30g
生地15g
生蒲黄包煎10g
生山栀9g
通草6g
藕节12g
当归12g
白茅根30g
茯苓12g
生甘草6g
吃法:三剂,水煎服。日一剂,早晚分服
试题2
女,32岁,关节肿痛屈伸不利2年,加重1周。
患者2年前产后受风寒出现四肢小关节痛苦、肿胀,关节屈伸不便,经中西药治疗后症状好转,但易频频发生。近1周来关节痛苦加剧,近端指、关节及膝、踝关节红肿,有灼热感,屈伸不利,上肢握力显然降落。舌质红,苔黄腻,脉象滑数。
要求:依据以上病史纲要,请将:主诉、现病史、辨病辨证依照、初步诊疗、治法、选方用药写在文本框上。
参照答案:
辨病辨证依照:外感风寒湿邪,郁而化热,湿热痹阻经络,壅滞血脉,气血郁滞不通,故见关节痛苦,肿胀,活动不便。邪热壅滞经络,湿热壅阻于经络,流注骨节,故见关节红肿灼热,屈伸不利,舌质红,苔黄腻,脉象滑数,均为湿热之象。
中医诊疗:痹证
风湿热痹
治法:清热通络,祛风除湿。
方药:白虎桂枝汤加减。
生石膏30g(先煎)知母15g
羌活12g木防己10g
粳米30g甘草6g
吃法:三剂,水煎服。日一剂,早晚分服

黄柏
秦艽

10g
10g

桂枝10g
薏苡仁30
试题

3
男,40岁,尿频、尿急、尿痛5天,伴发热,腰痛。
患者于5天前因劳苦后出现小便频急、灼痛,未予注意,现因症状加重而来诊。现症:
小便短数,灼热刺痛,色黄赤,少腹拘急胀痛,腰部痛苦,伴发热,口苦,大便干结。舌
黄腻,脉濡数。
要求:依据以上病史纲要,请将:主诉、现病史、辨病辨证依照、初步诊疗、治法、选方用药写在文本框上。
参照答案:
辨病辨证依照:湿热蕴结下焦,膀胱气化不利,故小便短数,灼热刺痛,尿色黄赤,少腹拘急胀痛;腰为肾之府,湿热之邪侵及于肾,则腰部痛苦;湿热内蕴,邪正相争则发热,口苦,热结大肠则大便干结;舌苔黄腻,脉濡数为湿热蕴结之证。
中医诊疗:淋证:热淋
治法:清热利湿通淋。
方药:八正散加减。
扁蓄10g瞿麦

10g

车前子包煎

15g

滑石包煎
9g
通草15g山栀子10g

大黄后下

10g

甘草

10g
吃法:三剂,水煎服。日一剂,早晚分服
试题

4
男,40岁,文职人员,频频腰痛腰酸5年,痛苦加重1周。
患者频频腰痛腰酸5年,喜揉喜按,遇劳加重,未予正规治疗。近1周来工作忙碌,腰
酸腰痛显然加剧,伴有神疲备力,少气,腰膝无力,手足不温,夜尿清长,遂来就诊。舌
质淡胖,边有齿印,苔薄白,脉沉而细。
要求:依据以上病史纲要,请将:主诉、现病史、辨病辨证依照、初步诊疗、治法、
选方用药写在文本框上。
参照答案:
辨病辨证依照:因病久,又劳苦太甚,以致肾精损失,无以濡养筋脉而腰痛。腰为肾
府,肾主骨髓,肾之精气亏虚,则腰脊失养,故痠软无力,其痛绵绵,喜按喜揉;劳则气
耗,故遇劳愈甚;肾阳亏虚,固摄失司,故夜尿增加;阳虚不可以温养四肢,故手足不温;
面色晄白,舌质淡胖,边有齿印,脉沉细,皆为阳虚之象。
中医诊疗:腰痛
肾阳亏虚
治法:温补肾阳。
方药:右归丸加减。
熟附子10g

肉桂

5g

熟地

15g

山
药15g
山萸肉

15g

枸杞

12g

杜仲

12g

菟
丝子

15g
当归

12g

茯苓

15g

牛膝

15g
吃法:三剂,水煎服。日一剂,早晚分服
试题5
男,60岁,心悸1个月。
患者向来善惊易恐,1月前因突吃惊吓而引起心悸,惊惕不安,虽经家人欣慰,仍时感心悸。当地医院予以平定口服,心悸未见显然改良,伴多虑,饮食不好,尤易惊易恐,恶闻声响,坐卧不安,多梦,少寐而易醒,遂来就诊。舌质淡,薄白苔,脉代而虚弦。
要求:依据以上病史纲要,请将:主诉、现病史、辨病辨证依照、初步诊疗、治法、选方用药写在文本框上。
参照答案:
辨病辨证依照:惊则气乱,气乱则心神不可以自主,故发为心悸;心不藏神则善惊易恐,坐卧不安,少寐而易醒;多思虑则伤脾,故饮食不好,多梦;脉代而虚弦,为心神不安,气血逆乱之象。
中医诊疗:心悸
心虚胆寒
治法:镇惊定志,养心安神。
方药:安神定志丸加味。
龙齿先煎15g

茯神

15g

人参

3g

远志
10g
石菖蒲12g茯苓

12g

琥珀粉冲服

2g
吃法:三剂,水煎服。日一剂,早晚分服
试题

6
男,45岁,胃脘部痛苦10年,加重3天。
胃脘部痛苦10年,常因嗜酒,饮食不调发生或加重。曾服用吗丁啉、雷尼替丁等药物
治疗,症状时轻时重。3天前又因嗜酒出现胃脘部隐痛,表现为空肚时痛苦加重,进餐后疼
痛减少或消逝,伴咽干,口燥,五心烦热,大便干结,舌红少苔,脉细而小数。
要求:依据以上病史纲要,请将:主诉、现病史、辨病辨证依照、初步诊疗、治法、
选方用药写在文本框上。
参照答案:
辨病辨证依照:患者因嗜酒而致胃部痛苦。胃痛日久,郁热伤阴,胃失濡养,则见胃
痛隐约;阴虚津少,无以上乘,则口干咽燥;阴虚液耗,无以下溉,则肠道失润而大便干
燥;舌质红苔少,脉渺小数,为阴虚内热之征。
中医诊疗:胃痛
胃阴亏虚
治法:养阴益胃。
方药:一向煎合芍药甘草汤加减。
北沙参10g麦冬10g
枸杞子12g芍药30g

当归
甘草

10g
9g

生地黄

30g
吃法:三剂,水煎服。日一剂,早晚分服
试题7
男,27岁,身黄、目黄、小便黄2天。
患者1年前曾出现发热(体温40℃),浑身乏力,食欲不振,目黄,经治疗诸症消逝。2天前又出现两目及皮肤发黄,并感头重身困,上腹胀满,纳差,恶心、呕吐,厌食油腻,
口淡而不渴,小便黄,大便溏薄。舌苔厚腻而微黄,脉濡而数。
要求:依据以上病史纲要,请将:主诉、现病史、辨病辨证依照、初步诊疗、治法、选方用药写在文本框上。
参照答案:
辨病辨证依照:湿遏热壅,胆汁不循常道,溢于肌肤,故面目色黄;头重身困,为湿邪内困,清阳不越之故;腹饱胀,纳差,恶心呕吐,厌食油腻,口淡不渴,大便溏薄乃湿困脾胃,浊邪不化,脾胃运化功能减退所致;苔厚腻微黄,脉濡数均为湿重热轻之象。
中医诊疗:黄疸:阳黄
湿重于热证
治法:化湿清热,利尿退黄。
方药:茵陈五苓散加减。
茵陈20g泽泻10g
茯苓15g桂枝5g
柴胡10g黄芩10g

白术
厚朴

10g
10g

猪苓
半夏

9g
6g
吃法:三剂,水煎服。日一剂,早晚分服
试题8
女,55岁,右边肢体瘫痪,神志昏倒2天。
患者向来性情焦躁易怒,有高血压病史15年。今晨起床后忽然昏倒,昏迷不醒,鼻鼾痰鸣声重,浮躁,身热,急送医院救治。右边肢体强痉失灵,牙关关闭,呼吸气粗,两手紧握,口噤不开,大小便闭,苔黄腻,脉弦而滑数。
要求:依据以上病史纲要,请将:主诉、现病史、辨病辨证依照、初步诊疗、治法、选方用药写在文本框上。
参照答案:
辨病辨证依照:患者向来性情焦躁易怒,阳气亢盛,五志过极而化火,久积而致病发;肝阳暴张,风阳上扰,气血上逆,挟痰火上蒙清窍,故忽然昏仆,昏迷不醒,风火痰热之邪,内闭经络,而见有面赤,身热,口噤,手紧握,呼吸气粗,苔黄腻,脉弦而滑数等。
中医诊疗:中风:中脏腑
闭证,阳闭
治法:清肝熄风,辛凉开窍。
方药:先灌服(或用鼻饲法)局方至宝丹或安宫牛黄丸以辛凉透窍;并用羚羊角汤加减,以清肝熄风,
育阴潜阳。
羚角粉冲服1g
菊花15g
夏枯草15g
蝉蜕12g
龟板先煎15g
白芍15g
生地20g
牡丹皮15g
石决明先煎30g
郁金12g
天竺黄15g
吃法:三剂,水煎服。日一剂,早晚分服
试题9
男,20岁,颜面及下肢浮肿1周。
患者因半月前左上臂生一疮疖,未予重视。7天后出现眼睑浮肿,继则面部、下肢浮肿显然,尿黄赤,量少,伴有发热,恶风,恶心,乏力,遂来就诊。舌质红,薄黄苔,脉浮而数。实验室检查:
要求:依据以上病史纲要,请将:主诉、现病史、辨病辨证依照、初步诊疗、治法、选方用药写在文本框上。
参照答案:
辨病辨证依照:因肌肤疮疖未能实时消除,湿毒内归脾肺,使中焦脾胃不可以运化水湿,肺不可以通调水道,致使水液代谢受阻,溢于肌肤,发为水肿;风为百病之长,故病之初起,多兼风邪,是以肿起眼睑,颜面,迅及浑身,有恶风发热之象;脾失运化,肺失通调,故小便不利;中焦水湿内蕴,胃失和降,故见恶心;性情受困,清阳不升,故见乏力;舌质红,苔薄黄,脉浮数,乃风邪夹湿毒所致。
中医诊疗:水肿
湿毒侵***
西医诊疗:急性肾小球肾炎
治法:宣肺解毒,利湿消肿。
方药:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。
金银花12g赤小豆30g
麻黄9g杏仁12g
紫花地丁15g生草6g

野菊花
桑白皮

15g
12g

蒲公英15g
连翘15g
吃法:三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
试题10
男,48岁,干部,频频心悸胸闷2年。
患者近2年来常常出现心悸不宁,浮躁不安,偶有胸闷,伴精神紧张,头晕眼花,手足心热,口渴,少寐多梦,盗汗,耳鸣,腰膝痠软,劳苦后心悸、胸闷症状加剧,歇息能缓解。舌质红,薄白苔,脉象细数。
要求:依据以上病史纲要,请将:主诉、现病史、辨病辨证依照、初步诊疗、治法、选方用药写在文本框上。
参照答案:
辨病辨证依照:肾阴不足,水火不济,不可以上济于心,致使心火内动,扰动心神,故心悸而烦,不得安寐;阴亏于下,则见腰膝痠软;阳扰于上,则眩晕耳鸣;手足心热,盗汗,舌质红,脉细数均为阴虚火旺之征象。
中医诊疗:心悸
阴虚火旺
治法:滋阴清火,养心安神。
方药:天王补心丹加减。
人参15g玄参15g
五味子15g远志5g
天冬15g柏子仁10g

丹参20g
桔梗5g
酸枣仁15g

茯苓20g
当归身15g
生地20g
吃法:三剂,水煎服。日一剂,早晚分服
试题11
男,24岁,痢下赤白,腹痛10天。
患者10天前与朋友在路边进食肉制品,后即出现腹痛,痢下赤白。曾自用抗生素药物治疗,症状未见控制。当前,腹痛隐约,喜温喜按,大便清稀,或为白冻,有时大便失禁,神疲备力,食欲不振,四肢不温,腰膝痠软,肛门坠胀,遂来就诊。舌淡,苔薄白,脉沉纤弱。
要求:依据以上病史纲要,请将:主诉、现病史、辨病辨证依照、初步诊疗、治法、选方用药写在文本框上。
参照答案:
辨病辨证依照:痢疾日久,脾肾虚寒,寒湿壅塞肠腑,气血壅滞,肠道传导失司,发为本病;痢久脾虚中寒,寒湿留滞肠中,故下痢稀疏带有白冻;寒盛正虚,肠中失掉温养,故腹部隐痛,喜温喜按;脾阳不振,胃气衰弱,故神疲备力,四肢不温,食欲不振;脾虚及肾,肾阳亦虚,关门不固,因此可见腰膝痠软,滑脱失禁:舌淡苔白,脉沉细而弱皆为虚寒之象。
中医诊疗:痢疾
虚寒痢
治法:温补牌肾,收涩固脱。
方药:桃花汤或真人养脏汤加减。
党参9g白术12g
粳米15g肉桂6g
当归12g白芍12g木香9g甘草
吃法:三剂,水煎服。日一剂,早晚分服

6g

干姜10g
赤石脂9g

诃子6g
肉豆蔻6g
试题

12
男,60岁,咳嗽咳痰2年,加重1周。
患者近2年来咳嗽咳痰频频发生,每年连续3~4个月。近1周加重,痰多,咳声重浊,
痰出咳平,痰黏稠而厚,色白,于每天清晨起床后及进食油腻甘甜食品后则咳甚痰多,胸闷,脘痞,呕恶,纳少,神疲体倦,大便时溏,遂来就诊。舌苔白腻,脉滑。
要求:依据以上病史纲要,请将:主诉、现病史、辨病辨证依照、初步诊疗、治法、选方用药写在文本框上。
参照答案:
辨病辨证依照:患者久病脾虚生痰,壅遏肺气而咳嗽痰多,痰白而粘;性情衰弱,运化无力而见食少,体倦乏力,大便时溏;痰湿中阻,气机不畅,故胸闷,脘腹痞满,呕恶;舌苔白腻,脉滑亦为痰湿之象。
中医诊疗:咳嗽:内伤咳嗽
痰湿蕴肺
治法:健脾燥湿,化痰止咳。
方药:二陈汤合三子养亲汤加减。
半夏10g茯苓15g
陈皮6g苏子12g
吃法:三剂,水前服。日一剂,早晚分服

甘草6g莱菔子包煎

10g

白芥子

10g
试题13
男,15岁,头晕时作2年,加重3天。
患者自幼偏食,常常性的饮食不调,2年来常觉头晕,神疲备力,心慌气短,四肢疲倦,多梦,夜寐不安。近1周复****迎考而头晕加重,遂来诊。面无人色,唇甲色淡,舌质淡红,脉纤弱。
要求:依据以上病史纲要,请将:主诉、现病史、辨病辨证依照、初步诊疗、治法、选方用药写在文本框上。
参照答案:
辨病辨证依照:长久偏食,气血生化乏源,气血不足,头领失养,故而头晕眼花,疲倦无力;心主血脉,其华在面,血虚则面色不华;气血亏虚,血不养心,故心悸,夜寐梦扰;心主血脉,心血不足,故舌质淡红,脉纤弱。
中医诊疗:眩晕
气血亏虚
治法:益气补血,健脾养心。
方药:归脾汤加减。
党参15g黄芪12g
当归12g龙眼肉9g
远志6g木香9g
吃法:三剂,水煎服。日一剂,早晚分服

白术12g
酸枣仁9g

甘草
茯神

6g
9g
试题

14
女,28岁,月经周期杂乱,***流血18余天未净。
患者近半年来因工作常常出差,过于劳苦而出现月经周期杂乱不规律,或数月一行,
或十天一行,月经血量时多时少,连续18余天方净。现患者仍有***流血,经量多,赤色
淡红而质稀,伴神疲备力,气短,手足凉,饮食不好,二便未见异样。舌质淡而苔薄白,脉沉弱。
要求:依据以上病史纲要,请将:主诉、现病史、辨病辨证依照、初步诊疗、治法、选方用药写在文本框上。
参照答案:
辨病辨证依照:患者因工作过于劳苦而致性情衰弱;气虚统摄无权,冲任失固,不可以限制经血,故经血非时而下,血量时多时少;气虚火不足,故赤色淡红;气血亏虚,故神疲备力,气短,面色萎黄;气虚日久,伤及脾阳,脾阳不振,故四肢不温,饮食不好;舌质淡,苔薄白,脉沉弱为性情亏虚之征象。
中医诊疗:崩漏
脾虚证
治法:健脾益气,养血调经。
方药:固本止崩汤加减。
党参30g黄芪30g
炒川断18g炙升麻6g
茜草炭15g乌贼骨30g
吃法:三剂,水煎服。日一剂,早晚分服

白术12g
山药15g
炙甘草6g

熟地18g
炮姜炭9g
试题

15
男,50岁,下肢浮肿2年,加重2月。
患者近2年来频频下肢浮肿,尿少,有泡沫,伴脘腹胀闷不舒,纳呆,神疲备力,便
溏,大便日行2-3次,经中西医治疗,均未显效,向来爱好生冷食品。近2月来浮肿加剧,
小便量少,神倦乏力,肢冷,遂来就诊。双下肢中度凹陷性浮肿,舌质淡,苔白腻,脉沉缓。
要求:依据以上病史纲要,请将:主诉、现病史、辨病辨证依照、初步诊疗、治法、选方用药写在文本框上。
参照答案:
辨病辨证依照:饮食不节,好食生冷,寒伤脾胃,脾失运化,水湿不运,泛于肌肤,而成水肿;脾阳不振,气不化水,致使下焦水邪泛滥,故下肢浮肿,按之难起,而成阴水;性情亏虚,运化无力,故脘腹胀闷,纳呆,便溏;脾虚,气血不足,则神疲备力,面色萎黄;阳不化气,水湿不可以,则小便量少;舌淡,苔白腻,脉沉缓,均为脾阳虚衰、水湿内盛之征。
中医诊疗:水肿:阴水
脾阳虚衰
治法:温运脾阳,利水渗湿
方药:实脾饮加减
熟附子先煎6g

干姜

6g

桂枝

10g

大腹皮
15g
茯苓15g厚朴5g
木瓜10g木香5g

白术
草果

10g
10g

泽泻
甘草

15g
5g
吃法:三剂,水煎服。日一剂,早晚分服
试题16
男,25岁,腹部痛苦1天。
患者因出差,旅途劳苦,饮食不节,时觉中上腹胀痛不适,夜间上腹痛苦加剧,呈阵发性,伴恶心呕吐一次,今晨腹痛转移至右下腹,痛势强烈,连续不减,无腹泻,轻度发热,遂来就诊。舌红,苔薄黄而腻,脉弦数。
要求:依据以上病史纲要,请将:主诉、现病史、辨病辨证依照、初步诊疗、治法、选方用药写在文本框上。
参照答案:
辨病辨证依照:患者饮酒多食肥甘,致使运化渎职,糟粕积滞,渐生湿热,湿热内蕴,瘀滞不散,热盛肉腐则成肠痈;痈阻肠道,气滞血瘀,不公则痛,故见右下腹剧痛;湿热内蕴,而见发热;舌红苔薄黄腻,脉弦数,为湿热内蕴之象。
中医诊疗:肠痈
湿热内蕴、气滞血瘀
治法:行气祛瘀,通腑泄热。
方药:大黄牡丹汤加减。
大黄后下6g
丹皮12g
桃仁12g
蒲公英30g
芒硝冲服6g
红藤30g
紫花地丁30g
连翘15g
玄胡索15g
金银花12g
甘草6g
吃法:三剂,水煎服。日一剂,早晚分服试题17答案
男,28岁,发热,恶风头痛2天;伴鼻塞、喷嚏、咽痛,微咳。
患者2日前因涉外工作而淋雨后即感恶寒,第二天体温高升,微恶风,头痛且胀,汗出,鼻塞,流涕,咽痛,微咳,无痰,周身痠痛,遂来就诊。舌尖红,苔薄白而微黄,脉浮数。
要求:依据以上病史纲要,请将:主诉、现病史、辨病辨证依照、初步诊疗、治法、选方用药写在文本框上。
参照答案:
辨病辨证依照:风热犯表,卫表失和,故见发热汗出,微恶风;风热束表,肺失宣散,鼻窍不利,故见鼻塞流涕,微咳;风热上扰清窍,则头痛而胀;热熏清道则咽痛;舌尖红,苔薄白微黄脉浮数为风热之邪在表之征。
中医诊疗:感冒
风热证
治法:辛凉解表。
方药:银翘散、葱豉桔梗汤加减。
金银花15g连翘15g
薄荷12g荆芥9g
牛蒡子12g桔梗6g

山栀
竹叶
甘草

12g
15g
6g

豆豉
芦根

9g
12g
吃法:三剂,水煎服。日一剂,早晚分服
试题18
男,27岁,中上腹痛苦1个月,加重3天。
患者近1个月来常感中上腹痛苦,多于进食后痛苦发生,伴有泛酸,恶心,服用制酸类症状可缓解。昨日与朋友聚会,大批饮酒、进食后,当晚胃痛发生,脘腹胀满不舒,伴有嗳腐吞酸,呕吐不用化食品一次,吐后痛苦稍减,大便不爽,无腹泻、发热症状,遂来就诊。舌者淡红,厚腻苔,脉滑。
要求:依据以上病史纲要,请将:主诉、现病史、辨病辨证依照、初步诊疗、治法、选方用药写在文本框上。
参照答案:
辨病辨证依照:暴食多饮,饮食阻滞,胃中气机堵塞,故胃痛,脘腹胀满;脾失健运,胃失腐熟,谷浊之气不得下行而上逆,故嗳腐吞酸,吐不用化食品;吐则宿食上越,故吐后痛减;胃中饮食阻滞,故大便不爽;苔厚腻为食滞之象,脉滑为宿食之征。
中医诊疗:胃痛
饮食阻滞
治法:消食导滞。
方药:保和丸加减。
山楂15g神曲12g
陈皮9g茯苓12g
吃法:三剂,水煎服。日一剂,早晚分服

莱菔子包煎
连翘12g

15g

半夏

9g
试题

19
男,65岁,突发昏仆,昏迷不醒,肢体软瘫1天。
患者有高血压病史10年,平常不规则服用降压药,血压常有颠簸,患者未予重视。今
上午与牌友打麻将时,忽然昏仆,昏迷不醒,遂来本院。现患者昏倒不醒,肢体软瘫,目合,口张,舌痿,鼻鼾息微,手撒,肢冷,汗多,无抽搐,大小便自遗。舌质淡而苔薄,脉微细。
要求:依据以上病史纲要,请将:主诉、现病史、辨病辨证依照、初步诊疗、治法、选方用药写在文本框上。
参照答案:
辨病辨证依照:阳浮于上,阴竭于下,阴阳有离决之势,正气虚脱,心神衰颓,故见忽然昏仆,昏迷不醒,目合口张,鼻鼾,手撒肢冷,舌痿,大小便失禁等五脏败绝的危症;呼吸卑微,多汗不只,四肢厥冷,脉细微等均是阴精欲绝,阳气暴脱之征象。
中医诊疗:中风
中脏腑(脱证)
治法:益气回阳,救阴固脱。
方药:大剂参附汤合生脉散加减。
人参9g熟附子9g
黄芪10g牡蛎10g

麦冬

15g

五味子

12g
吃法:三剂,水煎服。日一剂,早晚分服
试题20
女,60岁,口渴多饮伴尿量多5个月。
患者5个月前,出现口渴多饮,舌燥、唇干,食量倍于常人,但进行性消瘦,小便量多,味臭,大便干燥,曾在当地就诊,症状缓解不显然,遂来就诊。现患者多食,易饥,大便七日未行。舌质红,苔色黄,脉滑实有力。
要求:依据以上病史纲要,请将:主诉、现病史、辨病辨证依照、初步诊疗、治法、选方用药写在文本框上。
参照答案:
辨病辨证依照:胃火炽盛,腐熟水谷力强,故多食易饥;阳明热盛,耗伤津血,无以充养肌肉,故形体消瘦:胃津不足,大肠失其濡润,故大便秘结不可以;舌红,苔黄,脉滑实有力,均为胃热炽盛之象。
中医诊疗:消渴:中消
胃热炽盛
治法:清胃泻火,润燥通腑。
方药:增液承气汤加减。
玄参12g生地12g芒硝冲服6g生甘草6g

麦门冬12g
黄连6g

生大黄9g
栀子12g
吃法:三剂,水煎服。日一剂,早晚分服
试题21
女,27岁,咳嗽伴头痛3天,加重1天。
患者3天前受凉后出现咳嗽,头痛,鼻塞,恶风,身热,。自服感冒药症状无改良,于今日咳嗽显然加重,遂来就诊。现咳嗽频剧,咯痰黄稠,鼻塞,流黄浊涕,喉燥,咽痛,头痛,身热。舌红苔薄黄,脉浮数。
要求:依据以上病史纲要,请将:主诉、现病史、辨病辨证依照、初步诊疗、治法、选方用药写在文本框上。参照答案:
辨病辨证依照:风热犯肺,肺失清肃而咳嗽;肺热伤津,故喉燥咽痛;肺热内郁,蒸液成痰,故咯痰黄稠,鼻流黄涕;风热犯表,故恶风身热;头痛,鼻塞;苔薄黄,脉浮数为风热在表之征。
中医诊疗:咳嗽
风热犯肺
治法:疏风清热,宣肺化痰。
方药:桑菊饮加减。
桑叶9g菊花12g薄荷后下9g连翘12g
桔梗9g杏仁9g
黄芩12g射干9g

芦根
甘草

9g
6g

贝母

12g
吃法:三剂,水煎服。日一剂,早晚分服
试题22
男,25岁,颜面及双下肢水肿3天。
患者16天前出现发热,咽喉痛苦,经治疗体温正常。3天前忽然出现颜面部及双下肢水肿,尿量减少,浓茶色小便,咽部痛苦不适。现症会面部显然水肿,咽部红肿,双下肢凹陷性浮肿,舌质色红,脉浮而滑数。
要求:依据以上病史纲要,请将:主诉、现病史、辨病辨证依照、初步诊疗、治法、选方用药写在文本框上。
参照答案:
辨病辨证依照:风邪袭表,肺失宣降,不可以通调水道,下输膀胱,故见小便不利,浑身浮肿;风邪兼热,则咽喉红肿痛苦,舌质红,脉轻狂数。
中医诊疗:水肿:阳水
风水泛滥
治法:散风清热,宣肺行水。
方药:越婢加术汤加减。
麻黄9g生石膏先煎24g
白茅根30g连翘15g
生姜3片大枣3枚
吃法:三剂,水煎服。日一剂,早晚分服

白术
茯苓

9g
15g

甘草6g
泽泻15g
试题

23
男,50岁,干部,胃脘痛10年,劳苦后加重5天。
患者从10年前常常胃脘部隐痛,每因劳苦或饮食失调痛苦加重。曾先后服用多种中西
药物治疗,均无显然疗效。5天前,因工作劳苦而出现胃脘部隐痛,喜温喜按,神疲备力,
纳呆,四肢疲倦,手足欠温,大便溏薄,舌质淡而苔白,脉沉弱。
要求:依据以上病史纲要,请将:主诉、现病史、辨病辨证依照、初步诊疗、治法、选方用药写在文本框上。
参照答案:
辨病辨证依照:脾胃为仓廪之官,主受纳和运化水谷,因为频频的劳倦过分,或饮食失调,均能惹起脾阳不振。中焦虚寒,则胃痛隐约,喜温喜按;脾胃虚寒,运化失态,则纳呆,食少;脾在体合肉,健运四肢,中阳不足,则健运无权,肌肉筋脉失其温养,故神疲备力、手足不温;脾虚生湿,下渗肠间,故大便溏薄;舌质淡,苔白,脉沉弱,皆为脾胃虚寒,中气不足之象。
中医诊疗:胃痛
脾胃虚寒
治法:温中健脾。
方药:黄芪建中汤。
黄芪9g
白芍18g
桂枝9g
炙甘草6g
饴糖冲服30g
生姜10g
大枣4枚
吃法:三剂,水煎服。日一剂,早晚分服
试题24
男,40岁,胸闷痛频频发生3年,加重2天。
患者近3年来,频频发生性胸部痛苦、胸闷不适。昨日因快乐,过度饮食而引发胸部
痛苦,痛苦强烈,胸闷如窒,痛引肩背,表情忧虑,同时伴有气喘短促,肢体深重,歇息
5
分钟后可缓解。舌淡,苔浊腻,脉滑。