肿瘤病人的护理-课件.pptx

第九章肿瘤病人的护理
学****目标
。
、体征、辅助检查和治疗原则。
、病理生理、分类和分期。
,能运用肿瘤护理的知识对肿瘤病人实施整体护理。
概述
概念:肿瘤是机体细胞在不同始动与促进因素长期作用下,产生过度增殖或异常分化所形成的新生物。
新生物一旦形成后,不因病因消除而停止增生。它不受生理调节,而是破坏正常组织与器官。
概述
根据对人体的影响,可分为良性与恶性。随着疾病谱的改变,恶性肿瘤已成为目前最常见的死亡原因之一,位居我国男性死因的第二位,女性死因的第三位。
全国每年新发病例约200万,死亡约140余万。
我国最常见的恶性肿瘤,在城市依次为肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、乳腺癌,在农村依次为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、肠癌。
【病因及发病机制】
肿瘤的病因迄今尚未完全了解。多年来通过流行病学的调查及实验与临床观察,发现环境因素与行为对人类恶性肿瘤的发生有重要影响。据估计约80%以上的恶性肿瘤与环境因素有关。
环境因素可分为致癌因素与促癌因素。机体的内在因素在肿瘤的发生、发展中起重要作用。
【病因及发病机制】
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①化学因素:化学致癌物质的长期接触史,如亚硝***类与食管癌、胃癌和肝癌有关;烷化剂(有机农药、硫芥等)可致肺癌及造血器官肿瘤;多环芳香烃类化合物(煤焦油、沥青等)与皮肤癌、肺癌有关;氨基偶氮类化合物染料易诱发膀胱癌、肝癌。
【病因及发病机制】
②物理因素:如电离辐射可致皮肤癌、白血病;紫外线可引起皮肤癌;石棉纤维与肺癌有关;滑石粉与胃癌有关。
③生物因素:主要为病毒,如EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤相关;单纯疱疹病毒与宫颈癌有关;乙型肝炎病毒与肝癌有关。另外,真菌、寄生虫亦与癌症的发生有关,如华支睾吸虫与肝癌的发生有关,日本血吸虫与大肠癌的发生有关等。
【病因及发病机制】
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①遗传因素:与癌症的关系虽无直接证据,但有遗传倾向性,如乳腺癌、胃癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌。
②内分泌因素:较明确的是雌激素与乳腺癌、子宫内膜癌,催乳素与乳腺癌发病有关,生长激素具有促癌作用。
③免疫因素:具有先天或后天免疫缺陷者易患恶性肿瘤,如艾滋病病人易患恶性肿瘤。器官移植后长期使用免疫抑制者,肿瘤的发生率较高。
【病理生理】
细胞学上良性肿瘤近似正常细胞,少有核分裂象。恶性肿瘤则有去分化或不典型增生(间变),表现为浸润性生长并伴转移。
:包括癌前病变、原位癌和浸润癌三个阶段。从病理形态上看癌前期上皮增生明显,伴有不典型增生;原位癌变仅限于上皮层内,系未突破基底膜的早期癌。浸润癌则突破基底膜向周围组织浸润、发展、破坏和侵蚀周围组织的正常结构。