农村用药中存在的问题及几点对策的思考.docx

农村用药中存在的问题及几点对策的思考
农民群众的身体健康和用药安全是党和政府非常重视的问题，更是我们 药监队伍的根本职责。自从国家局开展两网建设以来，并随着“新农合”的广泛 开展，农村用药安全得到明显改善，人民用药质量明显提高，但是也面临场提供购入凭证，药监 执法人员对嫌疑药品采取了查封扣押强制措施，而由于法律没有对举证期限作出 相关规定，案件当事人在任何时间补交的购入凭证，只要是有效的凭证，药监部 门就要依法解除查封扣押和撤案。即便当事人未能在案件处理期间提交凭证，而 在行政诉讼时再行提交相关凭证，如果凭证有效，药监部门还要承担败诉风险。 而乡镇医院药品代购分发的药品会流向农村社区服务站，最终到人民群众手中， 从而导致药品质量存在隐患。有的零售药店打着药品批发公司的幌子，超范围批 发药品，甚至开具假的票据，提供假的证明材料，而我们稽查时又必须去协查上 述材料的真伪，延长了办案时限，增加了办案成本。有的乡镇医院代购分发超范 围把药品批发到其他乡镇去，有的药品批发企业走票，搞体外循环，有的零售药 店出租柜台、证照。都导致了药品采购渠道的混乱，增加了我们稽查人员工作量。
3、用药单位和经营单位质量管理仍然隐患不少。我县医疗机构数量众多， 安全用药隐患不少，尤其是一些农村社区卫生服务站，大部分由原村卫生室改制 而成。由于农村医疗机构基础比较薄弱，医疗条件和技术素质参差不齐，规范化 验收合格后又出现了反弹回潮的迹象。药械从业人员整体素质不高，设施条件不 能保证药品在贮存期间的质量。当前，药品经营企业都基本通过了 GSP认证，而 医疗机构只须获得《医疗机构执业许可证》就有了药品配用的市场准入资格，药 库存贮条件简陋，库存条件差，缺少必要的设施设备，部分药品存储条件不合格， 导致药品质量发生变化，像大部分抗生素类注射剂有要求20一下保存，有的甚 至要2-10保存，可大部分用药单位都放在常温下。一些农村医疗机构在管理上 普遍存在着重医轻药的倾向，药品管理在医疗机构管理中没有得到应有的重视， 农民用药安全不能从根本上得到保障。
4、 农村药品监督管理网络监督作用没有得到充分发挥。农村药品市场是药 品流通不可缺少的重要组成部分，加强农村药品监督、供应网络建设，是解决农 民用药安全问题的治本之举。经过几年的努力，农村药品监督和供应网络已初步 建成，农村地区药品规范化管理逐步走向成熟。但由于协管人员的药品监管知识 缺乏，而且这支队伍量大面广，难以真正发挥其全方位、广覆盖的监督作用。
5、 药品、医疗器械和保健食品广告宣传违规现象比较严重。我国目前的药 品、医疗器械、保健食品广告监督体制中监管主体多，方式和渠道多，导致监管 效能弱化。对于专业性、技术性较强的药品、医疗器械、保健食品广告，作为广 告管理机关的工商部门缺少相应的专业人员，对违法药品、医疗器械、保健食品 广告不易及时辨别发现，无法及时制止，而药监部门发现违法广告要移送到工商 部门处理，没有主动权，监管不能到位。加上新闻单位广告部往往是承包经营， 只求经济效益而忽视了广告的合法性审查，来者不拒，助长了违法广告蔓延。检 查中经常发现，有的广告未经批准就刊播，有的虽经批准但未按核定内容刊播， 故意夸大疗效和作用。更有甚者，一些保健食品推销员往往选择一些年龄较大， 身患风湿、高血压、高血脂等慢性病的群体，先赠送后