孕妇心肺复苏2010年选读.ppt

孕妇心肺复苏( CPR ) 南海区人民医院产科周肖郁学****目标?明白怀孕期的心血管系统的变化?怀孕期导致心脏停顿的原因?孕妇心肺复苏的要点? 2010 年心肺复苏指南心肺复苏的重要性?根据 2010 年颁布的临床指引,基本生命支持的程序被简化了——根据美国心脏协会 2010 年新发布的心肺复苏指南更新?心肺复苏术( Cardiopulmonary Resuscitation, CPR )并非单一的技术,它包含了一系列的评估及行动孕妇急救?孕妇心脏停顿的发生率约为 1/30 , 000 ?接近一半的孕妇死亡率是可以避免的?妊娠期孕妇生理的改变往往令急救更加困难怀孕期心血管系统的变化?心脏输出的血液有 20-30% 是供给子宫的?当孕妇血压下降,其子宫的血液流量亦随之减少?只要孕妇体位倾斜,令主动脉和下腔静脉不会受压于子宫,可以将心脏的血液输出量提高达?? ?只要孕妇体位倾斜,令主动脉和下腔静脉不会受压于子宫,可以将心脏的血液输出量提高……?~5% ? ?~25% ? ?~50% ? 与怀孕有关之孕妇死亡原因?血压高 24% ?血管栓塞 23% (外国人) ?大出血 21% ?感染 12% ?心肌病 6% ?麻醉 3% ?其他 11% 四分钟守则?孕妇窒息时,血液中的酸碱度和含氧量迅速受到影响?当孕妇心跳和呼吸停顿,胎儿只有不足两分钟的氧气存量?所以急救进行了大概四分钟仍未有好转,便应该考虑进行剖宫产取出胎儿记住与家属交待病情! 怀孕期导致心脏停顿的原因?妊娠高血压——抽搐和脑水肿?血栓塞——弥散性血管内凝血?大出血——血压下降?抑制宫缩的药物——心律不整、高镁、低钾?创伤——失血和血压下降怀孕期导致心脏停顿的原因?疤痕子宫——子宫破裂、胎盘植入?严重感染——感染性休克?***——恶性高热、心律不整?滥药——过量服用、心律不整、胎盘早剥?羊水过多——羊水栓塞、子宫破裂?内分泌问题——甲状腺素过高、血管病