儿童体重、身高、头围、胸围正常值.doc

7岁以下儿童体重、身高、头围、胸围正常值
加强营养及适当补钙
合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理健康
加强营养
维生素AD滴剂，葡萄糖酸钙
正常无异常
母乳喂养，适当添加辅食
体重（）身高（厘米）头围（厘米）胸围（厘米体评估特点；老年身体评估特点。
［教学难点］
小儿体格生长评估；老年人生活质量评估。
［学时数］2学时
［教学内容］
第一节小儿健康评估
儿童是国家的希望和未来。据第五次全国人口普查资料，我国有近3亿0~14岁小儿，约占总人口的23%。增强儿童体质，保障儿童身心健康，是提高中华民族整体素质的前提。因此正确评估儿童的健康状况是一项不可欠缺的重要工作。
一、小儿年龄分期及意义
小儿处于不断的生长发育过程中，生长发育是小儿的基本特点。从受精卵到发育结束，可人为地划分为7个不同阶段或年龄期，从而有利于掌握健康评估的重点。（1）胎儿期：从精子与卵子结合、新生命的开始，直到小儿出生为胎儿期。遗传因素及孕期健康水平均能影响胎儿的发育。（2）新生儿期：自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周为新生儿期。小儿开始独立生活，内外环境发生了剧烈变化，由于其生理调节和适应能力还不成熟，因此发病率高，死亡率也高。（3）婴儿期：从出生到满1周岁以前为婴儿期。这是小儿生长发育最迅速的时期。容易发生消化紊乱和营养不良，后半年易患感染性疾病。（4）幼儿期：1周岁以后到满3周岁之前为幼儿期。此时小儿生长发育稍减慢但活动范围增大，易发生意外创伤和中毒，感染性疾病及传染病多。（5）学龄前期：3周岁以后到6~7岁入小学前为学龄前期。此阶段生长速度较慢，防病能力有所增强，仍可发生传染病和各种意外，并易患免疫性疾病。（6）学龄期：从6~7岁入学起到12~14岁进入青春期为止为学龄期。此期体格生长稳步增长，除生殖系统外的其他器官发育到本期末已接近***。发病率在这个时期有所降低，但易出现近视眼和龋齿。（7）青春期：从第二性征出现（一般女孩11~12岁、男孩13~14岁），到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期为青春期。此时受性激素作用影响，生长发育速度明显加快、但性别差异显著：男性声音变粗、长出胡须、肩宽、肌肉发达、发生遗精：女性则骨盆变宽、脂肪丰满、出现月经。该期可出现良性甲状腺肿、贫血，女孩可出现月经不规则、痛经等。易引起心理、行为、精神等方面的不稳定。
二、小儿生长发育评估
（一）体格生长
1．体重体重易于准确测量，是反映儿童生长与营养状况的灵敏指标；儿科临床也作为计算药量、静脉输液量等的依据。
新生儿出生体重与其胎次、胎龄、性别和宫内营养状况有关。±，±，与WHO的参考值一致。出生后可出现暂时性生理性体重下降（3%~9%），与摄入不足、胎粪排出和水分丢失等有关。约在生后3~4天达最低点，于7~10天恢复到出生时的体重。生后如及时喂哺可减轻或避免生理体重下降的发生。
小儿体重不是等速增长的，年龄愈小、增长速率愈快。出生至6足月为第一个增长高峰：出生后前3个月每月增加700〜800g,其中第一个月可〉1000g；4〜6个月时每月增加
500~600g；7~12个月时每月增加300~400g。故3足月的婴儿体重约为出生时的2倍（6婕），1周岁时婴儿