最新手术安全核查表.docx

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附件 9
手术平安核查表
科别 :__________患者姓名 :__________性别：_________年龄：_____________
病案号 :__________麻醉方式： ____________----
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附件 9
手术平安核查表
科别 :__________患者姓名 :__________性别：_________年龄：_____________
病案号 :__________麻醉方式： _____________手术方式： ________________
术 者： ______________
手术日期： ____________________
麻醉实施前
手术开场前
患者离开手术室前
患者姓名、性别、年龄正确：
患者姓名、性别、年龄正确：
患者姓名、性别、年龄正确：
是□否□
是□否□
是□否□
实际手术方式确认：
手术方式确认：
手术方式确认：
是□否□
是□否□
是□否□
手术用药、输血的核查
手术部位与标识正确：
手术部位与标识确认：
是□否□
是□否□
是□否□
手术用物清点正确：
手术知情同意：
是□否□
是□否□
手术、麻醉风险预警：
手术标本确认：
麻醉知情同意：
手术医师陈述：
是□否□
是□否□
预计手术时间 □
皮肤是否完整：
麻醉方式确认：
预计失血量 □
是□否□
是□否□
手术关注点 □
各种管路：
麻醉设备平安检查完成：
其它 □
周围静脉通路 □
是□否□
中心静脉通路 □
皮肤是否完整：
麻醉医师陈述：
动脉通路 □
是□否□
麻醉关注点 □
气管插管 □
术野皮肤准备正确：
其它 □
伤口引流 □
是□否□
手
胃管 □
静脉通道建立完成：
术护士陈述：
尿管 □
是□否□
物品灭菌合格 □